Definicion

2. Definición de trastorno
mental grave
Existen diversas formas de definir el trastorno mental grave. En esta GPC se
ha utilizado la de mayor consenso en la bibliografía2,5, que contempla tresdimensiones: diagnóstico clínico, duración del trastorno (cronicidad) y el
nivel de discapacidad social, familiar y laboral de la persona afectada.

Criterios diagnósticos
Incluye los trastornos psicóticos(excluyendo los orgánicos). Todas las categorías diagnósticas incluidas en TMG tienen la consideración de psicóticas,
en sentido amplio. Se entiende por tal no sólo la presencia de síntomas positivosy negativos, sino también un patrón de relaciones gravemente alterado,
un comportamiento inadecuado al contexto o una afectividad inapropiada
grave, que impliquen una percepción distorsionada de larealidad. Se incluirá a las personas que cumplen los criterios diagnósticos de por lo menos una
de las siguientes categorías diagnósticas de la Clasificación Internacional de
Enfermedades CIE-10 (OMS,1992)6:
Trastornos esquizofrénicos (F20.x)
Trastorno esquizotípico (F21)
Trastornos delirantes persistentes (F22)
Trastornos delirantes inducidos (F24)
Trastornos esquizoafectivos (F25)
Otrostrastornos psicóticos no orgánicos (F28 y F29)
Trastorno bipolar (F31.x)
Episodio depresivo grave con síntomas psicóticos (F32.3)
Trastornos depresivos graves recurrentes (F33)
Trastorno obsesivo compulsivo(F42)

Duración de la enfermedad
Se ha utilizado como criterio para establecer el TMG una evolución de trastorno de 2 años o más, o deterioro progresivo y marcado en el funcionamiento en los últimos 6meses (abandono de roles sociales y riesgo de cronificación) aunque remitan los síntomas.
El criterio de duración del trastorno intenta discriminar al grupo de
personas que presentan trastornos deduración prolongada y descartar los

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE INTERVENCIONES PSICOSOCIALES EN EL TRASTORNO MENTAL GRAVE

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casos que, aunque puedan presentar síntomas o diagnósticos de gravedad,...