Definiciones depresion refractaria
Probabilidad Acumulativa de Permanecer Controlado Con Tratamiento Profiláctico
Avances en el Tratamiento de la Depresión. Causas Probables de Refractariedad/ResistenciaRefractariedad/Resistencia
Jorge M Tamayo, MD, BMSS
Pacientes con depresión unipolar controlada que fueron evaluados bimensualmente con la Comprehensive Psychopathological Rating Scale por un período de 20 a 108meses (media = 66 meses).
Jorge M Tamayo ©
PFOL©2009
Maj et al, Am J Psychiatry 1992;149:795-800
PFOL©2009
Impacto en la Reducción de Dosis Antidepresivas en el Riesgo de Recurrencias
LosPacientes con Síntomas Residuales Tienen Peores Pronósticos
Proporción Acumulativa de Casos Sobreviviendo en un Intervalo Determinado
Recuperación sin síntomas, 1-3 episodios previos (n=121)Recuperación sin síntomas, +3 episodios previos (n=34) Recuperación con +1 síntoma leve, 1-3 episodios previos (n=57) Recuperación con +1 síntoma leve, +3 episodios previos (n=25)
Semanas Promedio enEutimia
Semanas para Recurrencia con Cualquier Episodio Depresivo (Menor, Mayor, Distímico)
Keller MB. Psychopharmacol Bull 2003;37 (Suppl. 1):42-52
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Judd LL et al. J Affect Disord1998;50:97-108
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Síntomas Residuales (HDRS) en Pacientes con TDM según Tamaño Hipocampal
La Remisión: Objetivo Principal del Tratamiento en Pacientes con Depresión Mayor
Volumen normal (n= 11) Volumen pequeño (n = 8)
Frodl T. et al. J Psychiatry Neurosci 2008;33(5):423–430
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Thase ME. Presented at APA Meeting 2002; Keller et al. JAMA 2003;289:3152
PFOL©2009
1Tasas de Respuesta y Remisión en Pacientes con Trastorno Depresivo Mayor (TDM)
De los pacientes diagnosticados con TDM:1
65% a 75% muestran una mejoría clínicamente significativa con losantidepresivos (ADT + ISRS) 40% a 50% muestran una recuperación completa 25% a 35% muestran sólo una mínima mejoría
Tasas de Respuesta y Remisión Luego de Uno o Más Intentos de Tratamiento del TDM. STAR-D...
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