Definición y Evaluación De Calidad

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DEFINICIÓN Y EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN MÉDICA

DR. AVEDIS DONABEDIAN

Conferencia Facultad de Medicina de la U.B.A. – 20 de mayo 1993

Actas I Simposio Nacional sobre Calidad de la Atención Médica – 1993 – F.A.D. - Bs. As., Argentina

A principios de 1993, un grupo de sanitaristas, preocupados por el peso creciente que el factor “calidad de laatención médica” , estaba adquiriendo sobre la configuración de la organización de los servicios de salud en todo el mundo y también en la Argentina, decidió invitar al Prof. Dr. Avedis Donabedian a dictar un ciclo de conferencias.

El día 20 de mayo de 1993 el Profesor dictó una conferencia “Definición y evaluación de la calidad de la Atención Médica” en la Facultad de Medicina de la U.B.A.,en oportunidad a su primer visita a la Argentina.

La presencia del Dr. Donabedian además de la natural transmisión pedagógica de su sabiduría y humildad, tuvo un efecto movilizador sobre diferentes iniciativas que se llevaban a cabo en ámbitos científicos, empresarios, instituciones públicas y de la Seguridad Social.

Esta iniciativa y la experiencia acumulada en anteriores eventoscientíficos, dio origen a la Fundación Avedis Donabedian, que publicó esta Conferencia en Actas I Simposio Nacional sobre Calidad de la Atención Médica (septiembre de 1993) y además solicitó su autorización para titular la Fundación que fue creada en similitud con la homónima con sede en Barcelona

En función de lo expuesto, la Fundación Donabedian y SACAS consideran oportuno incluirlos en lapágina web en homenaje y recuerdo de su paso por la Argentina

Figura 1

Componentes de la calidad en la atención médica

Figura 2

Componentes de la calidad: definiciones

• Eficacia
La capacidad de la ciencia y la tecnología de la atención médica para lograr mejoras en la salud, cuando es utilizada bajo las circunstancias más favorables.

• Efectividad
El grado en el cuallas mejoras posibles en la salud son obtenidas en los hechos.

• Eficiencia
La capacidad de disminuir los costos sin disminuir las mejoras obtenibles en la salud.
A. Eficiencia de producción
La capacidad del sistema de atención médica de producir bienes y servicios a un bajo costo.
B. Eficiencia clínica
La capacidad de los profesionales de lasalud de utilizar bienes y servicios a su disposición de manera de producir el mejor nivel de salud al menor costo.
C. Eficiencia de distribución
La capacidad de proveer atención de alta calidad a los miembros de una población de modo de obtener el mejor nivel de salud de la población como un todo al costo más bajo.

• Optimización
La habilidad de obtener el balance másdeseado entre el costo de la atención vs. Las consecuencias de la misma.
A. Costo-Efectividad
El balance entre el costo de la atención médica y la mejoría en salud atribuible a esa atención.
B. Costo-Beneficiario
El balance entre el costo de la atención médica y la mejoría en salud atribuible a esa atención.

• Aceptabilidad
Conformidad con losdeseos y expectativas de los pacientes y/o miembros responsables de sus familias.

• Legitimidad
Conformidad con las preferencias sociales expresadas en principios éticos, valores, normas, costumbres, leyes y regulaciones.
• Equidad
Conformidad a un principio que determinó lo que es justo y razonable en la distribución de la atención médica y sus beneficios entre los miembros deuna población.

Figura 3

Presentación gráfica de la efectividad en una enfermedad autolimitada

Figura 4

Definición de la Efectividad y la Eficiencia en la evaluación de Calidad

• Efectividad

Mejora Esperada de la Salud
con la atención médica a ser evaluada

Mejora en la Salud esperada con la
Mejor Atención

• Eficiencia

Mejora Esperada de la Salud
con la atención...