deformaciones de la columna

Deformidades de columna.-
Prof. Dr. Alejandro Cuneo
Clínica de Traumatología y Ortopedia Pediátrica
Prof. Dr. Alejandro Cuneo
Facultad de Medicina. UdelaR.
- Escoliosis
DEFINICIÓN: Laescoliosis es una deformidad tridimensional, que afecta el raquis
tanto en el plano frontal, sagital y axial.
CLASIFICACION: Se dividen en 2 grandes grupos:
- Estructurales: se caracterizan por presentar laalteración tridimensional con
rotación vertebral.
- No Estructurales: no existen alteraciones intrínsecas de columna ni estructuras
de sostén.
Las escoliosis estructurales pueden subclasificarseen:
1-Idiopatias ( la mayor parte)- Infantil (de 0 a 3 anos)
Juvenil (de 3 a 10 anos)
Adolescente ( de 10 anos en adelante)
2-Congenitas- Por falla de formación
Por falla de segmentación
Mixtas3-Neuromusculares- Neuropáticas-Compromiso motoneurona superior
Compromiso motoneurona inferior
4-Miscelaneas
Las escoliosis no estructurales- Postural
Histérica
Por disimetría
Por irritaciónnerviosa (hernia discal)
Conceptualmente debe tenerse presente que a menor edad o mayor inmadurez de
su columna hay mayor riesgo de progresión de la curva.
Se considera escoliosis cuando en laradiografía de frente de la columna tenemos
una curva con un valor angular mayor a 10`grados.
DIAGNOSTICO. El mismo se realiza con el examen clínico y la radiografía.
1-Clínica.-
Deben buscarsealteraciones estéticas que afecten la armonía del tronco, como
desnivel de hombros, pelvis, aumento del triangulo del talle, y la maniobra de
Adams , en la cual se busca con el paciente con los piesjuntos, las manos tocando
palma con palma y haciendo que flexione el tronco hasta tocar la punta de los pies
sin doblar las rodilla. Debe mirarse al paciente de adelante y de atrás, y en caso de
serpositiva veremos la asimetría de la columna presentando de un lado una giba y
del otro un valle). Es de destacar que la maniobra de Adams correctamente
realizada tiene una sensibilidad de 80% en...