Deformidades en la columna vertebral

2. ESCOLIOSIS
2.1. DEFINICIÓN
La escoliosis es una curvatura de la columna vertebral. Un hombro puede estar más alto que el otro, o una cadera más alta que la otra, lo que afecta el caminar y el sentarse.
Puede ser causada por raquitismo, por un defecto de la columna o por causas desconocidas. Afecta más a las niñas que a los niños.
Las personas con escoliosis deben ser tratadas por unmédico. La escoliosis severa puede afectar a la habilidad de respirar o de caminar con facilidad y puede causar dolor en las actividades diarias.

Figura 1.19.Escoliosis
2.2. CAUSAS
Tres causas generales de escoliosis:
· Congénita que suele estar relacionada con un problema en la formación de las vértebras o costillas fusionadas durante el desarrollo prenatal.
· Neuromuscular (control musculardeficiente, debilidad muscular o parálisis debido a enfermedades como parálisis cerebral, distrofia muscular, espina bífida y aunque es historia la secuela de una polio)
· Condición idiopática (de causa desconocida) que aparece en una columna previamente derecha
2.3. TRATAMIENTO
La escoliosis se trata mejor cuando el cuerpo de una persona está todavía creciendo y puede responder a lostratamientos. Estos incluyen la terapia física para mantener los músculos flexibles y fuertes, calzados con alzas o corsés. Los casos severos pueden requerir cirugía
3. CIFOSIS
3.1. DEFINICIÓN
La cifosis es la curvatura de la columna que produce un arqueamiento de la espalda, llevando a que se presente una postura jorobada o agachada.
Es una deformidad de la columna que puede resultar de un trauma,problemas en el desarrollo o una enfermedad degenerativa. Esta condición puede ocurrir a cualquier edad, aunque es rara en el momento del nacimiento.
La cifosis adolescente, también conocida como enfermedad de Scheuermann, puede ser producto de la separación de varias vértebras (huesos de la columna) consecutivas y se desconoce la causa.
En los adultos, la cifosis se puede dar como resultado defracturas osteoporóticas por compresión, enfermedades degenerativas como la artritis, o espondilolistesis (deslizamiento de una vértebra hacia adelante sobre otra vértebra).

Figura 1.20.Cifosis
3.2. CAUSAS
Hay otras causas para la cifosis como:
· Infección (tuberculosis)
· Neurofibromatosis
Trastornos del tejido conectivodistrofia muscular
· Espina bífida (deformidad congénita con formaciónincompleta de una parte de la columna)
· Degeneración de los discos
· Ciertas enfermedades endocrinas
· Enfermedad de Paget
· Polio
· Tumores
La cifosis también se puede presentar asociada con la escoliosis. Los factores de riesgo de esta condición están relacionados con sus causas.
3.3. SÍNTOMAS
Los síntomas más frecuentes en las cifosis son:
· Dolor de espalda
· Fatiga
· Sensibilidad yrigidez en la columna
· Apariencia redondeada de la espalda.
· Dificultad para respirar (en los casos severos)
3.4. TRATAMIENTO
El tratamiento depende de la causa del trastorno:
• La cifosis congénita requiere una cirugía correctiva a temprana edad.
• La enfermedad de Scheuermann inicialmente se trata con un corsé y fisioterapia. De vez en cuando, se requiere cirugía en caso de curvaturasgrandes y dolorosas (superiores a 60 grados).
• Las fracturas múltiples por compresión a causa de la osteoporosis se pueden dejar sin tratar si no se presenta dolor o no se presenta déficit neurológico, pero es necesario tratar la osteoporosis para ayudar a prevenir las fracturas futuras. Cuando se presenta una deformidad o un dolor debilitante se puede optar por la cirugía.
Es necesario tratar lacifosis secundaria a una infección o a un tumor de una manera más agresiva, a menudo, con medicamentos y cirugía.
El tratamiento de otros tipos de cifosis incluye la identificación de su causa y, en caso de que se presenten síntomas neurológicos, se puede recomendar la cirugía.
Los adolescentes que sufren esta enfermedad tienden a tener un mejor resultado aún si necesitan cirugía y la...