Degeneracion Macular Relacionada A La Edad

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
CIRUGÍA II
OFTALMOLOGÍA

SEMINARIO
“DEGENERACIÓN MACULAR RELACIONADA CON LA EDAD”

NOMBRE Y APELLLIDO: MARIA ROSA, ORTIZ ARGOMEDO
DOCENTE: DR. JORGE POMATANTA P.
GRUPO: A8
ID: 000059035

TRUJILLO – PERU
2012-II

DEGENERACION MACULAR RELACIONADA CON LA EDAD

I. DEFINICIONLa Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE) es una patología crónico degenerativa del polo posterior retiniano circunscrita al área macular cuya clínica aparece normalmente a partir de los 50 años.
Como su nombre dice, esta enfermedad compromete a la mácula y su entorno, sin afectar al resto de la supeficie retinal.
Constituye la primera causa de ceguera legal, y una de las primeras causasde baja visión, en la población de la edad ya mencionada.
Sus manifestaciones son variadas, pero básicamente se expresa en dos formas: un tipo atrófico o “seco” que constituye aproximadamente el 85% de los casos, y una forma exudativa o “húmeda”, responsable del 15% restante.

II. EPIDEMIOLOGIA

Los datos que arrojan los más recientes estudios epidemiológicos nos alertan sobre laimportancia cada vez mayor que adquiere la DMAE a nivel mundial.

* La prevalencia de DMAE varía entre el 2 y 10%, aumentando exponencialmente especialmente a partir de los 60 años, siendo del 15% en mayores de 60 años y 37% en mayores de 75 años.
* La padecen más de 25 millones de personas en todo el mundo y cada año se suma a esta cifra 500,000 nuevos casos.
* La forma no exudativa es lamás frecuente (90%) aunque el 90% de las cegueras legales producidas por DMAE se deben a las formas exudativas de la enfermedad.
* Es bilateral asimétrica, después de afectarse un ojo, al año de la pérdida de la visión, en un 12% de los casos se afecta el contralateral.
* Entre el 10 -20% de los casos tienen antecedentes familiares de DMAE.
* Los fumadores tienen un incremento del 6,6% enla prevalencia de la neovascularización en la DMAE, con respecto a la población general.
* La OMS prevé que en las próximas décadas se triplicará la prevalencia, pues estima que la población de 60 años en adelante prácticamente se duplicará en los próximos 20 años, pasando de 580 millones actuales a 1,000 millones en el 2020, como consecuencia del incremento de la longevidad de las sociedadesindustrializadas.
* Por el grado de incapacidad que genera, la DMAE será uno de los problemas sociosanitarios más importantes del siglo XXI.
* Sin tratamiento, el 60% de los pacientes mayores de 70 años evolucionaría a la ceguera legal (definida como la AV menor a 1/10 en el mejor ojo corregido).

III. FACTORES DE RIESGO

* La edad es sin duda el principal factor de riesgo parala manifestación de esta patología.
* Muchos estudios epidemiológicos sugieren que es más prevalente en la población femenina.
* La raza parece ser un factor importante, siendo más frecuente en personas de raza blanca, siendo menos frecuente en razas como la negra. Aunque diversos estudios, explican que existe la misma prevalencia de la enfermedad en su estadio precoz en la raza blanca,negra y latina, pero la raza blanca tiene mayor prevalencia de desarrollo del estadio avanzado de la enfermedad.
* El factor de riesgo más importante para el desarrollo de la enfermedad o para su progresión el tabaquismo, que aumenta con la cantidad de cigarrillos fumados y permanece elevado por tiempo prolongado luego de la suspensión del hábito tabáquico.
* Los factores genéticos están muyinvolucrados en el desarrollo de esta condición. La agregación familiar en la DMRE, presentándose en forma más frecuente en familiares de pacientes que la padecen, es algo demostrado.
* La presencia de hipertensión arterial y enfermedades cardiovasculares ha sido asociada, en algunos estudios, a mayor incidencia de DMRE, pero la relación de la enfermedad con estos factores no es evidente....