degeneracion valvular mixomatosa en caninos

DEGENEREACION VALVULAR MIXOMATOSA. UNA MIRADA A LOS ULTIMOS AVANCES DE LA ENFERMEDAD
MYXOMATOUS VALVE DEGENERATION A LOOK AT THE LATEST DEVELOPMENTS OF DISEASE
RESUMEN
La degeneración valvular mixomatosa es la enfermedad cardiaca más común en la población canina, en la cual hay una perdida de la integridad mecánica debido a cambios estructurales de los componentes valvulares lo cual nosgenera una regurgitación mitral. Debido al progreso gradual de las lesiones en la enfermedad y a la manifestación o no de signos clínicos, el diagnostico exacto y seguimiento apropiado de estos pacientes es de gran importancia para los Médicos Veterinarios con el fin de lograr estabilizar, pronosticar e instaurar el tratamiento adecuado en estos pacientes. Este artículo fue escrito para resumir unaactualización sobre los últimos avances de la enfermedad.
Palabras claves: canino, corazón, válvula mitral, integridad mecánica, degeneración mixomatosa
ABSTRACT
Myxomatous valve degeneration is the most common heart disease in canine population, in which there is a loss of mechanical integrity due to structural changes in the components and this generates valvular mitral regurgitation. Due tothe gradual progress of disease and the presence or absence of clinical signs, the accurate diagnosis and appropriate follow-up of these patients is very important for Veterinarians to achieve stabilization, forecasting and institute appropriate treatment on these patients. This article was written to summarize an update on the latest developments of the disease.
Keywords: Canine, Heart, mitralvalve, mechanical integrity Myxomatous degeneration.

INTRODUCCION
El engrosamiento mixomatoso y la pobre coaptación de la válvula mitral son unas de las mayores causas de morbilidad y mortalidad en caninos (1), esta patología se conoce como degeneración valvular mixomatosa (DVM), es una de las enfermedades cardiacas comúnmente adquirida por la población canina de razas pequeñas y en edadesadultas (30), de la cual no se tiene una etiología definida, y debido a esto se han generado varias hipótesis sobre la relación de factores hemodinámicos, endógenos y genéticos de la enfermedad. (2, 3,25). La DVM es la causa mas frecuente de falla cardiaca en caninos y se considera que abarca entre el 70-80% de las enfermedades relacionadas al corazón que afectan esta especie (4, 46,49). La enfermedadcardiaca valvular crónicaafecta con mayor frecuencia la válvula mitral, pero aproximadamente en el 30% de los casos afecta la válvula tricúspide (48). Existe una incidencia más alta particularmente en algunas razas como el Cavalier King Charles Spaniel (CKCS) que puede alcanzar el 90% de los casos (5), se ha reportado que alrededor del 50% de los CKCS tienen un soplo secundario a laregurgitación mitral a la edad de 5-6 años y adicionalmente las lesiones degenerativas tienden a progresar más rápido en esta raza que en otras (46). La DVM se considera un evento clínico importante en el humano ya que presenta similitud con la fisiopatología del canino (6) siendo reconocida como modelo natural para la enfermedad en humanos (29). Según la Asociación Americana de Cardiología (AHA) lasenfermedades cardiovalvulares aportaron 19.989 muertes directas y contribuyeron a 42.590 casos de muerte en el 2003 (37). Esta enfermedad se caracteriza por la pérdida de la integridad mecánica en las valvas, fallas en la coaptación apropiada de los bordes de las mismas durante la sístole ventricular y regurgitación de sangre a través de ellas (7). La perdida de la integridad mecánica es una consecuenciade la destrucción de la capa fibrosa, expansión del tejido conectivo de la capa espongiosa y una acumulación excesiva de glucosaminoglicanos (6), generando así un murmullo (soplo) audible durante la auscultación. La DVM progresa lentamente y se vuelve severa durante los años, este progreso puede llegar a causar una insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) y debido a la patología variable de la...