Deglución

Introducción
• ¿ Qué es deglución ?
• ¿ Qué es alimentación?
• ¿Cómo se realiza ?
• ¿ Que patologías existen ?
• ¿ Pueden clasificarse ?
• ¿ Cuáles pueden presentarse en niños?
Deglución
Definición
“Actividad neuromuscular compleja, consistente en una
serie de movimientos coordinados de los músculos de la
boca, faringe y esófago, cuyo propósito fundamental es
permitir que losalimentos, cualquiera sea su
consistencia sean transportados desde la boca hasta el
estómago”.
(Bobath)
Tipos de Deglución
• Refleja o Visceral Reflejo 12a semana
de gestación
• Adulta o Somática 2 a 3 años de edad
Características de la Deglución
• Los fetos humanos degluten desde aprox. la 12ª semana de vida
intrauterina. La función gastrointestinal está lo suficientemente
desarrollada parapermitir al feto deglutir líquido amniótico,
absorber gran parte del agua que contiene e impulsar la materia no
absorbida hasta el colon distal.
• Los fetos degluten aprox. 450 ml. de líquido amniótico en 24 horas
a los 8 meses de edad.
• El acto de deglución puede estimular el crecimiento y desarrollo del
canal alimentario y condiciona al feto para la alimentación después
del nacimiento.Alimentación
Definición
“Limitado al lugar de la boca en que se
encuentra la comida, la manipulación de
la comida en la cavidad oral previa
iniciación de la deglución, incluyendo la
masticación si es necesario, y la etapa
oral de la deglución cuando el bolo es
propulsado hacia atrás por la lengua”.
Teorías de la Deglución
• “Propulsión Constante” (by Magendie).
• “Expulsión Bucal” (byKrockener, Meltzer y
Falk).
• “Presión Negativa” (by Barclay).
• “Integración Funcional”
“Propulsión Constante”
“Las estructuras involucradas en la
deglución actúan consecutivamente sobre
el bolo, para expelerlo primero hacia el
esófago y luego al estómago. El bolo es
presionado por ondas musculares, a
través de los diferentes pasajes”.
“Expulsión Bucal”
“El bolo es eyectado desde laboca,
medinte una acción de pistón ejercida
por la lengua y en especial por la
musculatura milohioidea”.
Aplicada a alimentos líquidos y
semilíquidos.
“Presión Negativa”
“A través de la Fluorosopía, se observó un lapso
de claridad en la hipofaringe que precedía el
descenso del bolo. Se ha postulado que esta
zona provocaba la dilatación faríngea, lo que
determinaba la creación de una presiónnegativa.
Esta presión negativa se sostenía por el
simultáneo ascenso de la laringe y el
movimiento de la lengua hacia delante, mientras
se cerraba la entrada de la faringe”.
“Integración Funcional”
“El bolo pasa de adelante hacia atrás,
mediante la acción de una serie de ondas
musculares, las que se encuentan
dirigidas por un control reflejo integral
significativamente especializado”.Factores Importantes
• Espacio de Donders
• Complejo Hioideo
Espacio de Donders
“Zona en la parte posterior de la
lengua, llena de burbujas de
aire (según cinerradiografía)
que al ser comprimidas
facilitarían la apertura de la luz
para el pasaje de alimentos
hacia la faringe”.
• Cuando el sujeto se encuentra
en posición de descanso
respiratorio, el espacio de
Donders está situadoentre el
dorso de la lengua y por debajo
del paladar duro y
blando.(Espacio virtual)
Complejo Hioideo
• Sistema o complejo muscular
muy importante para el control
de las estructuras orales.
• El hueso Hioides no está
directamente unido a ningún
hueso, sólo por músculos y
ligamentos.
• El Hioides debe estar siempre
en posición neutral para
permitir que los grupos
musculares adyacentesse
contraigan efectivamente.
Músculos Suprahioideos
• Se insertan en
mandíbula, lengua,
estiloides y apófisis
mastoides.
• Los anteriores tiran hacia
arriba y adelante.
• Los posteriores tiran
hacia arriba y hacia
atrás.
Músculos Infrahioideos
• Se insertan en
cartílago, esternón y
escápula.
• Deprimen al Hioides
de manera que no
pueda moverse
demasiado hacia
arriba.
Etapas...