Degluci N Y Paralisis Cerebral

[REV. MED. CLIN. CONDES - 2014; 25(2) 330-342]

TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN
Y DEGLUCIÓN EN NIÑOS Y JÓVENES
PORTADORES DE PARÁLISIS CEREBRAL:
ABORDAJE MULTIDISCIPLINARIO
Feeding and Swallowing Disorders in Children and Young People with
Cerebral Palsy: Multidisciplinary Approach

Dr. José Luis Bacco R. (1), Fanny Araya C. (2), Esteban Flores G. (3), Natalia Peña J. (4)
1. Médico Fisiatra.Escuela de Ciencias de la Salud, Universidad de Viña del Mar.
2. Fonoaudióloga. Carrera de Fonoaudiología, Universidad de Las Américas.
3. Kinesiólogo. Carrera de Kinesiología, Pontificia Universidad Católica de Valparaíso.
4. Terapeuta Ocupacional. Escuela de Ciencias de la Salud, Universidad de Viña del Mar.
Email: jbacco@teleton

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RESUMEN
La parálisis cerebral (PC) es la condición discapacitantemás
común en Pediatría. El compromiso motor es su problema
principal, aunque frecuentemente se acompaña de numerosas comorbilidades que afectan el pronóstico vital del paciente
e interfieren con el resultado de su rehabilitación. En ese contexto, los trastornos de la alimentación y la deglución (TAD)
ocupan un lugar relevante como fuente de morbimortalidad
y deterioro en la calidad de vida delniño con PC y su familia,
constituyendo un desafío para el equipo tratante y obligándolo a un manejo especializado. El presente artículo entrega una
actualización sobre el abordaje transdisciplinario de los TAD
en pacientes con PC, revisando aspectos epidemiológicos,
clínicos, de evaluación y tratamiento, desde una perspectiva
integral. Los objetivos principales son difundir los TAD como
tópico deimportancia en el escenario de la rehabilitación de
la PC, instalarlos como objetivo terapéutico transversal y motivar a los profesionales rehabilitadores para formar equipos
especializados en esta problemática.

SUMMARY
Cerebral Palsy (CP) is the commonest disabling condition found
in Pediatrics. Although the main affection is a motor alteration,
it is frequently accompanied by other numerousco-occurring
disorders which make the patient’s prognosis gloomier and
interfere with the final result of rehabilitation process. In this
context, feeding and swallowing disorders (FSD) occupy an
important place as sources of morbidity-related death and
deterioration of children with CP and their family’s quality
of life. This becomes a challenge for the medical team and
demands a specializedmanagement. This article deals with
an updated transdisciplinary approach of FSD in patients with
CP a epidemiologica and clinical aspects, review as well as
assessment and treatment, from a comprehensive perspective.
The main objectives are to foster FSD as a relevant and
important topic in the rehabilitation scenario of CP, make them
a transversal objective in therapeutic programs and motivaterehabilitation professionals in developing specialized teams
who focus in this issue.

Palabras clave: Parálisis cerebral, trastornos de la alimentación,
trastornos de la deglución, disfagia, evaluación, tratamiento.

Key words: Cerebral palsy, feeding disorders, swallowing
disorders, dysphagia, assessment, treatment.

Artículo recibido: 13-12-2013
Artículo aprobado para publicación: 13-01-2014

[TRASTORNOSDE LA ALIMENTACIÓN Y DEGLUCIÓN EN NIÑOS Y JÓVENES PORTADORES DE PARÁLISIS CEREBRAL - Dr. José Luis Bacco R. y cols.]

INTRODUCCIÓN
La parálisis cerebral (PC) corresponde al cuadro discapacitante más frecuente de la edad pediátrica (1). Bajo el término PC se reúnen varias
entidades clínicas heterogéneas, por lo que una definición de consenso
ha sido siempre un desafío. Actualmente se define comoun grupo de
trastornos del desarrollo del movimiento y la postura, capaces de generar limitación de la actividad, atribuibles a alteraciones que afectan el
cerebro en maduración del feto o del niño (2).
Su prevalencia se mantiene estable desde hace décadas, con un valor
de 2 a 2,5 casos por 1000 recién nacidos vivos (RN) en países desarrollados (3,4). A los 8 años alcanza 3,3 casos por 1000...