DEGLUCION ATIPICA

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DEGLUCIÓN – DIAGNÓSTICO Y POSIBILIDADES
TERAPEÚTICAS

Prof. Dra. Irene Queiroz Marchesan

CEFAC – Centro de Especialização em Fonoaudiologia Clínica
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DEGLUCIÓN – DIAGNÓSTICO Y POSIBILIDADES TERAPEÚTICAS

¿Qué es la degluciónatípica? ¿Existe deglución adaptada? ¿Qué características
definen una deglución para que sea llamada atípica? Estas son las primeras preguntas que el
fonoaudiólogo se hace a sí mismo cuando recibe a un paciente que se queja de los
problemas característicos de la deglución atípica. (Marchesan, 1996).
Para dar comienzo a esta discusión vamos a conocer primero qué es la deglución,
algunas de suscaracterísticas y cuáles son sus fases. (Gisel, Lange & Niman,1984). (Gisel,
1988).
La deglución es una acción motora automática, en la que están implicados músculos
de la respiración y del tracto gastrointestinal. El objetivo de la deglución es transportar el
bolo alimenticio y también la limpieza del tracto respiratorio. La deglución es una actividad
neuromuscular compleja, que se puede iniciarconcientemente, y que dura de 3 a 8
segundos, en la cual la fase oral dura 1 segundo. Participan en la deglución alrededor de 30
músculos y 6 pares encefálicos. Éstos son: trigémino –V; facial – VII; glosofaríngeo – IX;
vago – X; accesorio espinal – XI; e hipogloso – XIII.
Deglutimos menos de noche y más al hablar y al masticar por ser funciones que
necesitan mayor producción de saliva.Producimos, como promedio, de uno a un litro y
medio de saliva por día. Los de más edad tienen menos saliva, y degluten menos veces.
Para que comprendamos mejor el proceso de la deglución, será dividido en cuatro
fases. La primera es la preparatoria, momento en el que preparamos el alimento
mordiéndolo y masticándolo para que pueda ser trasformado en un bolo homogéneo, que

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facilite ladeglución. La segunda fase es la oral. Después que el alimento ha sido preparado,
será colocado en posición adecuada sobre la lengua que se acoplará al paladar duro, e
iniciará un movimiento ondulatorio desde adelante hacia atrás para llevar el bolo al fondo
de la boca. Cuando el alimento, sólido o líquido, en conjunto con el dorso de la lengua,
toca los pilares anteriores, se desencadena elreflejo de deglución propiamente dicho. Es
accionado inicialmente por el IX par que es el glosofaríngeo. En este momento se inicia a
l
tercera fase de la deglución, que es la faringeana. El paladar blando se cierra, evitando el
paso del bolo hacia la nasofaringe. La pared posterior de la faringe se adelanta, forzando y
estrujando el bolo contra el dorso de la lengua. El alimento no podrásubir, ya que el
paladar blando está cerrado, ni tampoco retornar a la boca, ya que el dorso de la lengua
impide su paso para la cavidad oral. Por lo tanto, el alimento tendrá que bajar. Se produce
el cierre de la glotis, realizado por la epiglotis y también el cierre de los pliegues vocales.
Todas estas acciones son necesarias para que no haya paso del bolo hacia las vías aéreas.
En esteinstante, se efectuará la elevación de la laringe que facilitará este cierre, lo que será
concomitante con la apertura del músculo cricofaríngeo para que el alimento pueda entrar
al esófago. Este paso del bolo desde la faringe hacia el esófago da comienzo a la última
fase, que es la esofágica. Esta comprende contracciones musculares que realizan la
propulsión del bolo a través del esfínter superiorhasta el estómago. (Oliveira, Silva &
Bastos, 1997).
Después de conocer qué es y cómo sucede el proceso de la deglución, podemos
volver a la pregunta inicial. ¿Qué es la deglución atípica y la deglución adaptada?
Según el diccionario, atípico es lo que se aleja de lo normal, o sea de lo típico. A su
vez, adaptar es ajustar una cosa a otra, amoldar, apropiar, acomodarse o ajustarse.

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