Delgusion Atipica

Guía para la evaluación de la deglución atípica José Fco. Cervera y Amparo Ygual

GUÍA PARA LA EVALUACIÓN DE LA DEGLUCIÓN ATÍPICA

José Fco. Cervera y Amparo Ygual.
E.U. de Magisterio EDETANIA (Adscrita a la Universitat de València).

RESUMEN El objetivo de este trabajo es proporcionar una guía detallada para la identificación de la deglución atípica en adultos y niños. Se parte de unabreve exposición de la deglución normal y se analizan las posibles atipias más frecuentes. La última parte del trabajo proporciona unas hojas para facilitar estas observaciones.

INTRODUCCIÓN
Este trabajo pretende servir de guía detallada para la identificación de la deglución atípica. Se trata de un trastorno que en ocasiones se presenta de forma aislada y otras veces en el cuadros más amplioscon compromiso de otras funciones orales -respiración, habla, masticación-, de alteraciones anatómicas -malformaciones, defectos oclusales- o de compromiso neurológico disartria, afectación de pares craneales, disfagia-. Cuando pensamos en la evaluación de las atipias de la deglución entendemos está evaluación dentro de una exploración funcional más amplia que afecta a funciones y estructurasorofaciales. Se pueden encontrar excelentes descripciones de estos aspectos en Zambrana y otros (1998), Busto Barco (1995), Cerecedo y Rutz (2002) o Segovia (1988).

DESORDENES MIOFUNCIONALES DE LAS ESTRUCTURAS OROFACIALES. DEFINICIÓN:
Según Hale, Kellum y Gross (1991) los desórdenes miofuncionales de las estructuras orofaciales son: "cualquier característica anatómica o fisiológica de lasestructuras (labios, dientes, lengua, mandíbula, mejillas, paladar) que resulta notablemente diferente e interfiere con un desarrollo normal de la dentición, el habla y la salud o afecta a la estética o al desarrollo psicosocial. Se incluye la postura de reposo de la lengua, la deglución y las posturas anómalas durante el habla u otras acciones, así como la presencia de hábitos inoportunos o paratípicos queinfluyen en la forma y función de las estructuras de cara y boca. Estos trastornos forman parte de un continuum de anormalidades anatómicas y funcionales que afectan a las estructuras orofaciales y craneales y sus funciones. Los desórdenes

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Cuadernos de Audición y Lenguaje. nº3, Sección A, Páginas 57:65 , Febrero 2002

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miofuncionales representarían el extremo menos severo de los trastornos craneo-oro-faciales, entre los que se encuentra la deglución atípica. El extremo más severo estaría ocupado por malformaciones que originan disglosia. Las dificultades para deglutir (disfagia) que se puedan dar en disártricos u en otro tipo de pacientes deben ser incluidas en este continuo como dificultades parauna función oral (ver FIGURA 1)

CONCEPTO DE DEGLUCIÓN ATÍPICA
La palabra atipia se emplea para indicar que algo se aleja de lo común. En nuestra opinión el término "deglución atípica" define mejor el concepto que el de "deglución infantil" que también se emplea en la literatura. La deglución a la que nos referimos no es exactamente un estadio evolutivo sino una forma diferente o atípica dedeglutir que puede ser la consecuencia o la causa de alteraciones anatómicas. Puede verse en niños o en sujetos adultos de edad avanzada. En ocasiones los defectos oclusales producen adaptaciones atípicas en alguna de las fases de la deglución y en otras ocasiones las atipias de la deglución pueden haber originado defectos oclusales. La deglución atípica consiste en la postura y uso inadecuados dela lengua en el acto de deglución. Se define como "la presión anterior o lateral de la lengua contra las arcadas dentarias" (Zambrana y Dalva, 1998). La lengua se posiciona entre los incisivos o se apoya contra su cara posterior al acabar la fase de masticación y realiza una presión contra ellos durante la fase de deglución. Algunos autores interpretan la deglución atípica como la persistencia...