Delirium o s ndrome confusional agudo

Delirium o síndrome confusional agudo, término para definir trastorno orgánico de funciones cerebrales superiores que de forma aguda, global, transitoria producen alteración de conciencia.Característica: aguda y reversible. Está disminuida la atención y capacidad para mantenerla.
Puede ser por alteración cerebral primaria o 2° a una enfermedad sistémica (metabólica, infecciosas), neurológicas,intoxicación por fármacos como BZD.
FR: mayor de 60 años, hospitalizado, comorbilidad orgánica, daño cerebral previo, historia de delirium.
Es de curso repentino, fluctuante con empeoramientovespertino, mejora cuando se identifica la causa. Tto con antisicóticos pudiendo ser Haloperidol oral o IM.
Diferencia entre delirium y demencia es que la última se desarrolla sin alteración de conciencia.Criterios
A. Alteración de la conciencia (p. ej., disminución de la capacidad de atención al entorno) con disminución de la capacidad para centrar, mantener o dirigir la atención.
B. Cambio en lasfunciones cognoscitivas (como déficit de memoria, desorientación, alteración del lenguaje) o presencia de una alteración perceptiva que no se explica por la existencia de una demencia previa o endesarrollo.
C. La alteración se presenta en un corto período de tiempo (habitualmente en horas o días) y tiende a fluctuar a lo largo del día.
D. Demostración a través de la historia, de la exploraciónfísica y de las pruebas de laboratorio que es una alteración fisiológica por enfermedad médica.
El primer síntoma del delirium es la desorientación temporal, especialmente nocturna. Luego se altera lamemoria a corto plazo, con una preservación relativa de la memoria a largo plazo. Más tardíamente, aparece la desorientación espacial, la inadecuada actividad motora, el trastorno del sueño y finalmentelas ideas delirantes. Las alteraciones de la percepción (Criterio B del DSM-IV) se pueden subdividir en falsas interpretaciones, ilusiones y alucinaciones. Las falsas interpretaciones suponen el...