Delirium
Es Síndrome caracterizado por alteraciones en la conciencia, atención y percepción,acompañados de un cambio en las funciones cognitivas, que se desarrolla en forma aguda, fluctúa a lo largo del día y no es atribuible a un estado demencial.
ETIOLOGIA
Efecto de una enfermedad,consumo, sobredosis y abstinencia de medicamentos, exposición a tóxicos o combinación.
EPIDEMIOLOGIA
10-30% de los pacientes añosos hospitalizados se encuentran en delirium, en México 12%, a lallegada del hospital 1/10 ancianos esta en delirium, 50% de los viejos desarrollaran delirium en el postoperatorio, incidencia en viejos sanos 1%, incidencia en viejos enfermos 34%, prevalencia en viejos enasilos 60%.
FISIOPATOLOGIA
Existen distintas vías neuronales y sistemas de neurotransmisores que pueden estar involucrados en la génesis de esta enfermedad.
Acetilcolina Aumenta o DisminuyeDopamina Aumenta
Serotonina Aumenta o Disminuye
Cortisol Aumenta
Citocinas Aumenta
GABA Aumenta
ALTERACIONES ESTRUCTURALES
Ciertas regiones cerebrales están más involucradas en eldelirium, alteraciones corticales difusas del FSC, hipometabolismo en la corteza prefrontal o temporoparietal mesial o > involucro del hemisferio derecho, hiper o hipometabolismo a nivel de ganglios...
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