demencia vascular

1. Determinar la frecuencia de deterioro cognitivo después del infarto cerebral y los
factores pronósticos asociados a su aparición.
i
Se plantea que el 10% de los pacientes que presentan unprimer stroke desarrollan una demencia relativamente
rápido luego del mismo y más de un tercio de los pacientes que tienen más de un stroke desarrollan demencia.
Como factores pronósticos para laaparición de la demencia se plantea como un factor mayor la presencia del
stroke por sí mismo.
Otros factores de riesgo para desarrollar deterioro cognitivo luego de un infarto cerebral estánasociados con las
características y las complicaciones pos-stroke:
- Presencia de convulsiones.
- Hipoxia cerebral.
- Hipotensión arterial.
- Presencia de múltiples lesiones en el mismo lugar y almismo tiempo.
En cuanto a la prevención de subsecuentes strokes en función de evitar la progresión a la demencia el control de
los factores de riesgo para stroke se impone:
- Control de la HTAfundamentalmente.
- Otros factores de riesgo aterosclerosis: Diabetes, hiperlipemia, sobrepeso u obesidad.
- Los cambios a nivel de la sustancia blanca también es un factor de riesgo para stroke.2. Genética del trastorno cerebrovascular. ii
En humanos varios genes han sido implicados en el ACV, fundamentalmente en personas menores de 70 años.
Las enfermedades genéticas relacionadasdirectamente con el ACV isquémico son responsables del 1% de todos
los Stroke isquémicos
Arteriopatía cerebral autosómica dominante con infartos subcorticales y leucoencefalopatía. Enfermedadautosómica dominante que afecta a los pequeños vasos, está causada por una mutación del gen Notch3. La
prevalencia de esta mutación es del 1,98/100.000 y el inicio de los síntomas es entre los 20-30 años.Arteriopatía cerebral autosómica recesiva con infartos subcorticales y leucoencefalopatía. Enfermedad que
también afecta a los pequeños vasos, la edad de inicio tiene una media de 32 años. La...