demencia

TRASTORNOS MENTALES ORGÁNICOS:
‘’DELIRIUM, DEMENCIA, ALZHEIMER, TRAST. AMNÉSICOS Y OTROS TRAST. MENTAL’’

DELIRIUM

CARACTERISTICAS DIAGNOSTICAS:
Es una alteración de la conciencia.
La alteración se desarrolla a lo largo de un breve periodo de tiempo.
La alteración de la conciencia se manifiesta por una disminución de la capacidad de atención al entorno.
Hay otros cambios de lasfunciones cognoscitivas.
SINTOMAS:
Agitación nocturna.
Dificultad para mantener el sueño.
Disminución de la actividad psicomotora.
Ansiedad.
Miedo.
Depresión.
Irritabilidad, ira.
Euforia y apatía.
PREVALENCIA:
Población general es del 0.4% en adultos de edad igual o superior de 18 años.
El 1.1% en individuos de edad igual o superior a 55 años.
En pacientes hospitalizados oscila entre 10 y30%.
En los ancianos hospitalizados, se ha observado que alrededor del 10 – 15% presentan delirium.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
Trastorno Psicótico Breve.
Esquizofrenia.
Trastorno Esquizofreniforme.
Trastornos Psicóticos.
Trastornos del Estado de Animo con Síntomas Psicóticos.
Trastornos del Estado de Animo.
Trastornos de Ansiedad.
Trastornos por Estrés Agudo.

1. DELIRIUM DEBIDO AENFERMEDAD MÉDICA
ENFERMEDADES MÉDICAS ASOCIADAS:
Trastornos del Sistema Nervioso Central.
Enfermedades Degenerativas.
Enfermedades de Pick.
Infecciones.
Tumores Cerebrales.
Trastornos Metabólicos.
CITERIOS DIAGNOSTICOS:
A. Alteración de la conciencia con disminución de la capacidad para centrar, mantener o dirigir la atención.
B. Cambio en las funciones cognoscitivas o presencia de unaalteración perceptiva que no se explica por la existencia de una demencia previa o en desarrollo.
C. La alteración se presenta en un corto periodo de tiempo y tiende a fluctuar a lo largo del día.
D. Demostración a través de la historia, de la exploración física y de las pruebas de laboratorio de que la alteración es un efecto fisiológico directo de una enfermedad médica.

2. DELIRIUM INDUCIDO PORSUSTANCIAS
SUSTANCIAS ESPECÍFICAS:
Delirium por Intoxicación por Sustancias: Puede presentarse por los siguientes tipos de sustancias: alcohol, alucinógenos, anfetaminas y sustancias afines.

Delirium por Abstinencia de Sustancias: Se da por los siguientes tipos de sustancias: alcohol, sedantes, hipnóticos y ansiolíticos.




3. DELIRIUM DEBIDO A MÚLTIPLES ETIOLOGÍAS

Definición

Seincluye para llamar la atención del clínico acerca de la frecuencia del delirium debido a más de una etiología. Puede haber más de una enfermedad médica relacionada etiológicamente con el delirium (p. ej., delirium debido a encefalopatía hepática, delirium debido a traumatismo craneal) o el delirium puede deberse a los efectos combinados de una enfermedad médica (p. ej., encefalitis vírica) y elconsumo de sustancias (p. ej., abstinencia de alcohol).

Criterios Diagnóstico

A. Alteración de la conciencia
B. Cambio en las funciones cognoscitivas, o presencia de una alteración perceptiva que no se explica por una demencia previa o en desarrollo.
C. La alteración se presenta en un corto período de tiempo.
D. Demostración, a través de la historia, de la exploración física o de las pruebasde laboratorio, de que el delirium tiene más de una etiología

4. DELIRIUM NO ESPECIFICADO

Esta categoría debe utilizarse para el diagnóstico del delirium que no cumpla los criterios para ningún tipo específico de delirium descrito en esta sección.
Como ejemplos se citan:
1. Un cuadro clínico de delirium del que se sospecha pueda ser debido a una enfermedad médica o al consumo de unasustancia, pero del que no hay las pruebas suficientes para establecer su etiología específica.
2. Delirium debido a causas no enumeradas en esta sección (p. ej., deprivación sensorial).








DEMENCIA


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