Demencia
3 Ausencia de afectación de conciencia: diferencialas demencias del síndrome confusional agudo (delirio). Es recogido por vez primera por Diderot y d'Alembert, en 1754 [10]. 4 Deterioro de múltiples funciones superiores: distingue la demencia de los procesos que provocan afectación de funciones superiores aisladas. 5 Incapacidad funcional: es un concepto básico revitalizado en los últimos tiempos. No es demencia lo que no ocasiona incapacitaciónfuncional del individuo respecto de su medio social o laboral. Estos caracteres van a determinar los criterios operativos que posteriormente analizaremos y condicionar el diagnóstico diferencial con otras entidades. Existen tres características que, si bien están presentes en un importante número de casos, no están implícitas en el concepto de demencia, por lo que necesario hacer hincapié en ellopor cuanto su errónea asociación al concepto de demencia determina frecuentes errores; éstas son las siguientes: 1 Carácter progresivo: aunque el mayor contingente de demencias se asocia a la etiología degenerativa que conlleva progresividad, existen causas de demencia que por el contrario determinan un cuadro estático (traumatismos, etc.). 2 Irreversibilidad: algunas demencias son reversibles unavez tratadas las causas que las determinan. 3 Senilidad: aunque mucho más frecuente en edades avanzadas, la demencia puede aparecer a cualquier edad. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE DEMENCIA Todas estas aportaciones históricas han cristalizado en el consenso entre expertos para definir una serie de criterios diagnósticos de demencias. En la actualidad los criterios más utilizados son los correspondientesa la Clasificación Internacional de Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud en su 10ª Revisión (CIE-10) [12, 13] y los elaborados por la American Psychiatry Association (DSM-IV) [14]; estos dos documentos no sólo
contemplan los criterios operativos diagnósticos, sino que incluyen también una descripción general de demencia, especialmente extensa en el caso del DSMIV, que incluye...
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