Demencia

Demencias
Enfermedad Alzheimer
Enfermedad de Parkinson

E.U Carola Montecino

Demencias

• Es una enfermedad ligada a la edad, por lo
que ha aumentado debido al envejecimiento
poblacional.
• Con graves consecuencias personales,
familiares, sociales y económicas.

• CONCEPTO – DEFINICIÓN: Síndrome geriátrico
• Caracterizado por un declinar
progresivo e irreversible de distintas
funcionesintelectuales superiores, con
conciencia conservada y que repercute
en el funcionamiento personal, laboral
o social, en comparación con el nivel
previo.

Síndrome de demencia

Disfunción global del SNC

Deterioro cognitivo
Importante factor de riesgo para
desarrollar trastornos psiquiátricos
independiente a la demencia.

Disfunción cognitiva, se asocia con
síntomas sicóticos
Delirios, alucinaciones,falsos
reconocimientos

Otros síntomas(no cognitivos)

Alteraciones emocionales,
motivacionales, de la personalidad

Agitación psicomotora, alucinaciones,
insomnio
Alucinaciones: Visuales, auditivas,
olfativas
Trastornos de personalidad: Apatía. Abandono de
hobbies, deterioro en control emocional, pérdida de
interés por los sentimientos de los demás, menos
frecuente conducta sexual inapropiadaSíntomas sicóticos
Otros síntomas no cognitivos: Incontinencia urinaria,
alteración en alimentación y del sueño

EPIDEMIOLOGÍA
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2. Incidencia:
Es mayor en mujeres.
0.5% al año en mayores de 60.
1.2% al año en mayores de 75.
2,5% al año en mayores de 80
4% al año en mayores de 85

• Existen pocos estudios. Depende del
grado de Demencia a valorar, aunque
persiste un aumento con la edad.Podríamos decir que cada 5 años de
edad, la incidencia se duplica.

EPIDEMIOLOGÍA
• 1. Prevalencia:
• Aumenta con la edad.
• De 1% (65 – 69 años), a 25% (más de
85 años).
• Todos encuentran tasas de prevalencia
que aumentan con la edad.

EPIDEMIOLOGÍA
• 3. Mortalidad:
• 1.4/100.000 habitantes (España
2007).
• Sin embargo, debe tenerse en
cuenta que en muy pocos casos
se estipula como causa primera
demuerte a las Demencias, más
bien a sus consecuencias o
enfermedades asociadas.

CLASIFICACIÓN
* Demencias degenerativas
-Corticales (Alzheimer)
-Subcorticales (Cuerpos de
Lewy, PSNP*, Parkinson)
* Demencias vasculares
* Demencias secundarias

* Parálisis supranuclear progresiva

Enfermedad de
Alzheimer
• Enfermedad degenerativa primaria,
de origen desconocido.
• Se caracteriza por pérdida de lamemoria de instalación gradual y
continua con afectación global de las
demás funciones superiores.
• Patogenia desconocida.
• Reducción de la inervación
colinérgica del neocórtex e
hipocampo.
• Pérdida de neuronas de los núcleos
colinérgicos del prosencéfalo basal.

Ovillos neurofibrilares

Enfermedad de Alzheimer
• Factores de riesgo:
• Género femenino, bajo nivel educativo,
historia dedepresión, trauma cerebral.
• Forma precoz, poco frecuente, que afecta a personas
entre 30 y 60 años,
asociado a alteraciones genéticas.

Etapas Clínicas de la EA
PRIMERA ETAPA (2 a 5 años)

SEGUNDA ETAPA (2 a 10 años)

TERCERA ETAPA

Compromiso mental leve.

Confusión

Incapacidad total para
cuidar de si mismo.

Pérdida de la memoria
reciente.

Agitación

Incapacidad para
comunicarse.

Alteraciones deljuicio.

Irritabilidad

Incontinencia total

Disminución de la
iniciativa.

Inquietud extrema

Falta de espontaneidad.

Incontinencia urinaria y
fecal.
Necesidad de supervisión
constante.

DIAGNÓSTICO ALZHEIMER
• Diagnóstico de presunción: clínico.
• Se aplican criterios de probabilidad diagnóstica
• Diagnóstico definitivo:
• Correlación clínico - anatomopatológica.

• 1. Criterios paradiagnóstico clínico de
Alzheimer probable:
– Demencia
– Empeoramiento progresivo de memoria y otras
funciones cognitivas.
– Comienzo entre 40 y 90 años, más frecuente
después de los 65.
– Ausencia de alteraciones sistémicas u otras
enfermedades cerebrales que pudieran explicar el
deterioro cognitivo.

• 2. Apoyan el diagnóstico clínico:
– Deterioro progresivo de alguna función cognitiva
específica...