Demencias geriatricas

Trastornos
Psicogeriátricos

Clasificación:
 DEMENCIA
 DELIRIUM
 DEPRESIÓN
 ESTADOS

PARANOIDES

CARACTERÍSTICAS Y
CONDICIONES
 Patología

física asociada
 Difícil diagnóstico
 Entorno social
 Neuroquímica
 Mayor dependencia de servicios
 Mayor tendencia al aislamiento

Demencia.

DEFINICION.
El desarrollo de múltiples déficit cognitivos, manifestado
por undeterioro prominente y precoz en la memoria
aunado a la presencia de al menos uno de los
siguientes datos: afasia, apraxia, agnosia o alteración
en las funciones ejecutivas.
Estos déficit no deben presentarse en forma exclusiva
durante un estado de delirium, y deben ser lo bastante
graves como para provocar un deterioro significativo
en sus
actividades sociales y laborales, siendo esto undeterioro con
respecto al nivel previo de actividad“.

El primer patrón incluye las demencias
corticales como la enfermedad de
Alzheimer.
Se caracteriza por la afectación
fundamental del lenguaje, la memoria
(principalmente memoria explícita),
apraxias, agnosias y razonamiento
abstracto.

ALZHEIMER

ALZHEIMER
 Es

el tipo de demencia mas común y mas
frecuente en el sexofemenino, de inicio
gradual y progresivo, 50% a 60% de las
demencias.

La demencia se define como el deterioro
adquirido en las capacidades cognitivas que
entorpece la realización satisfactoria de
actividades de la vida diaria.
El Alzheimer es una demencia progresiva
que tiene el déficit de memoria como uno de
sus síntomas más tempranos y pronunciados.

 Se

caracteriza por unadestrucción
selectiva de neuronas colinérgicas.
 Disminuye el volumen de la
circunvoluciones de lóbulos frontales y
parietales.
 Anatomopatolgicamente se detectan
ovillos neurofibrilares.

En torno al 10% de los casos la enfermedad
es hereditaria con una transmisión
autosómica
dominante.
El gen afectado se localiza en el brazo largo
del cromosoma 21.
Si el cromosoma 14 es el afectadose habla
de Alzheimer de inicio temprano (antes de
la sexta década).

Factores de riesgo.
 HTA

de largo tiempo.
 Trauma craneal.
 Niveles altos de homocisteina.
 Genero femenino.
 Antecedentes familiares de demencias o
de síndrome de Down.

Sintomas
 Perdida

de memoria.
 Alteracion cognitiva.
 Dificultad de orientacion y lenguaje.
 Episodios de violencia.
Deterioro muscular.

 Afasia:

deterioro en funciones de
comprensión, denominación, fluencia, y
lectoescritura.
 Apraxia: tipo constructiva, dificultad para
vestirse, ideo motora e ideación.
 Agnosia: alteración perceptiva y
espacial.

Tratamiento.










No existe cura para la enfermedad de Alzheimer.
Los objetivos del tratamiento son:
Disminuir el progreso dela enfermedad
Manejar los problemas de comportamiento,
confusión y agitación
Modificar el ambiente del hogar
Apoyar a los miembros de la familia y otras
personas que brindan cuidados.
Ciertas vitaminas ayudan al mantenimiento de las
funciones cognitivas en estos pacientes como
vitaminas B12, B6, Acido fólico// medicamentos
anticolinesterasas.

DEMENCIA VASCULAR.

Demencia tipovascular.
 Es

el segundo tipo de demencia mas
frecuente., de progreso escalonado con
cada infarto cerebral recidivante.

 Suceden

alteraciones cognitivas y
cambios de la conducta; los signos
neurologicos son frecuentes.
 Los vasos que se ven afectados son los de
pequeño y mediano calibre.

Causas.
 HTA

de larga evolución.
 Tromboembolias múltiples.
 Traumatismos.
Calcificación carotidea u oclusión.

Signos
 Dependiendo

de la zona cerebral
infartada, los signos mas frecuentes son
afasia, apraxia y agnosia (lóbulos
temporales), aunque pueden ocurrir
agnosia visual o perdida de la visión
(lóbulo occipital).

Epidemiología.
 Comprende

del 15 al 30% de todas las
demencias, mas freuentemente en
personas de entre los 60 y 70 años,
afectando...