DEMENCIAS PRIMARIAS Y SECUNDARIAS






Gerontopsiquiatría




Demencias primarías y Secundarias






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DEMENCIAS

La demencia es un síndrome de carácter orgánico y de etiología múltiple, que se caracteriza por una pérdida adquirida de al menos tres de las esferas de la actividad mental: memoria, lenguaje, habilidades visoespaciales, emoción, personalidad y facultadescognitivas; que pueden interferir con el funcionamiento social, ocupacional o ambos.
La causa más frecuente de demencia es la Enfermedad de Alzheimer que provoca déficits progresivos en las capacidades cognoscitivas y en la memoria. Así también déficits producidos por Enfermedades cerebrovasculares. Dentro del grupo de Demencias, el 17% de ellas son de origen vascular. Si las lesiones vasculares son arepetición, paulatinamente se van produciendo déficits cognitivos y comportamentales que dependerán de la localización y tamaño de la lesión.

ETIOLOGÍA

Producidas por procesos neurodegenerativos, como la Enfermedad por cuerpos de Lewis (incluyendo la demencia debida a Enfermedad de Parkinson), donde son evidentes la pérdida neuronal y los cuerpos de Lewis en la sustancia negra. Los cambios másfrecuentes de tipo neuropsicológico asociados a ésta enfermedad constituyen los déficits de memoria, las dificultades de abstracción y las funciones visoespaciales, los trastornos del lenguaje del tipo hipofónico y disártrico.
Degeneración frontotemporal (incluyendo la Enfermedad de Pick), que es una enfermedad degenerativa del cerebro que afecta, en particular, los lóbulos frontales ytemporales.
Un efecto fisiopatológico directo de la corea de Huntington.
Como un efecto fisiopatológico directo de la Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.
Trastorno poco frecuente de tipo infeccioso provocado por virus lento que puede ser transmisible.
Debida a la presencia de Enfermedad de Wilson, trastorno producido por defectos en el metabolismo del cobre, afectando al hígado y al sistema nervioso.Producida por Neurosífilis, que es de tipo infeccioso, por invasión del treponema pálido al sistema nervioso central.
Como un efecto fisiopatológico directo del traumatismo craneal. El grado y tipo del deterioro cognoscitivo dependen de la localización y extensión de la lesión cerebral.
Como un efecto fisiopatológico directo de la enfermedad producida por el VIH. Los hallazgos neuropatológicos másfrecuentes incluyen la destrucción multifocal difusa de la sustancia blanca y de las estructuras subcorticales. La demencia que se asocia a la infección directa del Sistema Nervioso Central por VIH se caracteriza por olvidos, enlentecimiento, dificultad de concentración y dificultades en la resolución de problemas. La demencia asociada con infección por VIH puede ser resultado de tumoresacompañantes del Sistema Nervioso Central o de infecciones.
Debida o inducida por sustancias. La demencia inducida por sustancias puede presentarse en asociación con las siguientes clases de sustancias: alcohol, inhalantes, sedantes, hipnóticos y ansiolíticos, otras sustancias o desconocidas. Entre los medicamentos que pueden provocar demencia se han señalado anticonvulsivantes y metotrexatointratecal.Entre los tóxicos señalados como desencadenantes de síntomas de demencia se incluyen el plomo, el mercurio, el monóxido de carbono, los insecticidas organofosforados y los disolventes industriales.

CLASIFICACIÓN



DEMENCIAS DEGENERATIVAS PRIMARIAS
DEMENCIAS DEGENERATIVAS PRIMARIAS CORTICALES

Demencia debida a Enfermedad de Pick

En ésta Demencia la localización de la atrofia se da enla zona fronto-temporal. Enfermedad degenerativa del cerebro que afecta, en particular, los lóbulos frontales y temporales.

Van apareciendo problemas en el lenguaje con disminución de producción lexical y pérdida de la iniciativa en la comunicación. Además aparecen dificultades en la memoria.


Demencia Tipo Alzheimer

Prevalencia:

Su prevalencia es de aproximadamente el 60% de todas...