Demencias Y Apraxias

Demencias
Tipos de demencias tratables: condiciones intracraneales tratables asociadas con demencia:
* Hematoma subdural
* Neoplasias intracraneales
Demencias metabólicas:
* Anoxia por falla cardiaca o pulmonar
* Fallas renales crónicas
* Encefalopatía hepática crónica
* Trastornos endócrinos
* Anormalidades electrolíticas
* Deficiencias vitamínicas
*Trastornos vasculares del colágeno
* Infecciones del SNC
Demencias tóxicas
* Drogas
* Metales
* Agentes industriales
Tipo de demencias parcialmente tratables:
* Hidrocefalia
* Neurosífilis
* Enfermedad de Wilson
* Demencia por infartos múltiples
Tipo de demencias no tratables:
* Enfermedad de Alzheimer
* Enfermedad de Huntington
* Enfermedad de Parkinson* Enfermedad de Jacob
* Enfermedad de Pick
Corticales
Actividad | Activo, cara de “vivo” | Lento, cara de “tonto |
Postura | Normal, erecto | Inclinado, encorvado |
Marcha | Normal | Inestable, atáxica |
Movimientos | Normal (apraxia) | Temblor, rigidez, torpeza |
Habla | normal | Hipofonía, disartria |
Lenguaje | anomia | Normal |
Memoria | amnesia | “olvido para recordar”|
Visoespacial | Apraxia construccional | Torpez motora |
Cognición | Severamente alterada | Subutilizada, disminuida |
emocional | Falta de autocrítica, placidez | Apatía, indiferencia |

Principales tipos de demencias corticales y subcorticales
corticales | Subcorticales |
Alzheimer | |
Pick | |
Multiinfartos | |
jacob | |
Neurosífilis | |

fases | sintomatologia |Grado de afectación |
Amnésica | * Alteraciones en: memoria, atención, concentración, estado de ánimo * Desorientación | LEVE |
Confusional | * Akteración del juicio y abstracción * Afasia, apraxia, agnosia y acalculia * Trastornos sensoriales * Síntomas psicóticos | MODERADA |
Demencial | * | SEVERA |

Fase latente fase activaFactores de riesgo Fase preclínica Diagnostico Pérdida de independencia muerte



Factores promotores aparición de síntomas
Etiología de EA
Hereditaria
* Alteraciones en cromosomas 21, 14, 19 y 1
Vascular
* Depósitos de proteína betamiloide en los casos del cerebro
Toxica
* Concentraciones altas de aluminio en lasangre
Neuroquímica
* Deficiencia en algunos neurotransmisores
Inflamatoria
* Placas seniles producto de trastorno autoinmune
Metabólica
* Lesión de las mitocondrias

Diagnostico
Es un diagnostico basado en la conducta y no se puede determinar por técnicas de neuroimagen, electroencefalograma clínica y otros instrumentos de laboratorios
Requiere de decremento de memoriay/o en las habilidades intelectuales
El decremento describe un trastorno adquirido en el que existe un deterioro de un nivel previo más alto de funcionamiento y excluye la presencia de retraso mental
Este decremento debe ser demostrado
Demencia vascular
Se refiere a un decremento acumulado en el funcionamiento cognoscitivo secundario a infartos múltiples o estratégicos, daño isquémicolesiones hemorrágicas. Los criterios para demencia vascular de acuerdo al DSM IV requieren:
* Presencia de trastornos cognoscitivos múltiples
* Presencia de alteraciones significativas y decremento social y/o ocupacional
* El decremento no debe ocurrir durante el curso de delirio
* Presencia de signos y síntomas neurológicos
* Evidencia de laboratorio
La relación entredemencia y enfermedad cardiovascular esta indicada si el inicio de la demencia ocurre dentro de los meses en los que ocurrió la embolia, existe un deterioro abrupto del funcionamiento cognoscitivo es fluctuante o escalonado
La DV frecuentemente se acompaña de trastornos postulares y una historia de caídas frecuentes, con enfermedades neurológicas, parálisis pseudobulbar y cambios de animo y de...