demencias

Biomecánica
Hombro
Introducción:
El hombro une la ES al tronco y actúa asociado al codo para posicionar la mano en el espacio para una función eficiente
Las articulaciones y las estructuras musculares de este complejo, actúan sobre el hombro para producir la más dinámica y móvil articulación del cuerpo (fig 12-1)
Cinemática y anatomía:
Juntas, las 4 artic producen más movilidad, que siuna funcionara por sí sola
También se debe considerar que la movilidad de la CC y la CD, juegan un rol importante para posicionar la ES en el espacio
Cinemática y anatomía:
R. de M del complejo del hombro:
Raramente durante la función de la ES estos movimientos actúan por separados
Flexión = 0 – 180º
Extensión = 0 – 60º
Abducción = 0 – 180º
Rotación interna = 0 – 70º
Rotación externa= 0 – 90º
Aducción horizontal = 0 – 40º
Abducción horizontal = 0 – 90º
Estos movimientos son limitados por la torsión de la cápsula:
La abducción en el plano frontal se ve limitada por el pinzamiento óseo del troquiter bajo el acromion
La F en el plano de la escápula, se considera mas funcional porque en este plano la porción inferior de la escápula no se torsiona y la musculatura del hombroestá alineada óptimamente para la elevación del brazo (fig 12-3)
Articulación EC: (sellar)
El LEC ant y post resisten las traslaciones ant y post y el desplazamiento sup
El LIC resisten el desplazamiento sup, además del post, se tensa con la depresión del hombro
El LCC resiste la elevación sup de la clavícula
El disco limita el desplazamiento medial de la clavícula
Aunque estasestructuras actúan como importantes estabilizadores, todavía permiten un movimiento significativo que incluye hasta 50° de rotación axial y 35° tanto de elevación supero-inferior y de traslación antero-post
Articulación AC: (plana)
Una cápsula fibrosa débil rodea la articulación, reforzada en su parte superior por el ligamento acromioclavicular
Este ligamento limita la rotación axial y la traslaciónpost de la clavícula
La mayoría de la estabilidad vertical de la articulación es proporcionada por los ligamentos coraco-claviculares que suspenden la escápula de la clavícula: LC, LT y el LCA
El LC limita el desplazamiento superior de la clavícula
El LT ubicado resiste la compresión axial
El LCA se encuentra en la parte lateral de la articulación AC y forma parte del arco protector de laartic GH
Una fijación o fusión rígida de la articulación AC produce una pequeña perdida de la función global del hombro, mientras que la fijación de la EC conlleva un movimiento limitado
Clavícula:
Es un hueso con doble curva, en forma de S: los dos tercios mediales son convexos anteriormente mientras que el lateral es cóncavo
Protege el plexo braquial y las estructuras vasculares subyacentesy sirve como punto de inserción para muchos músculos que actúan sobre el hombro
La elevación de la ES se asocia con la rotación además de la elevación, con aproximadamente 4° de elevación clavicular para cada 10° de elevación del brazo, con la mayoría de este movimiento produciéndose en la articulación EC
Articulación GH: (Esferoidea)
Articulación GH: (esferoidea)
Es sin duda, laarticulación principal y ambas superficies articulares están recubiertas de cartílago
La superficie articular forma un arco de 120° a 130°
La cabeza humeral está en retroversión de 30° con respecto al plano intercondilar de la parte distal del húmero
Además tiene la cabeza humeral una inclinación superior de 45°
Esta configuración proporciona al humero una orientación global mas anterior y lateral
Laparte proximal del húmero articula en la cavidad glenoidea, que está en una retroversión de 7° e inclinada superiormente en 5° en relación al plano de la escápula
Esta inclinación da una estabilidad geométrica ayudando a resistir la subluxación o dislocación inferior
La cavidad glenoidea es poco profunda, siendo capaz sólo de sostener un tercio del diámetro de la cabeza humeral
Esta falta...