Demencias

Demencia: Generalidades
Es un síndrome
Alta prevalencia
Repercusiones en familia y cuidadores
Importante diferenciar las causas degenerativas de las reversibles
Demencia: EtiologíasIrreversibles
Enfermedad de Alzheimer
-La + fcte: 70% de los casos
-Sobrevida 8 a 10 años
-Definición clínico/patológica
-Evolución progresiva
-RMN: a veces atrofia en el hipocampo
-No tiene tratamientoespecifico
Demencia: Etiologías Irreversibles
Demencia Vascular
-El paciente tiene factores de riesgo vascular
-Incluye a la demencia Multi-infarto y a la Enfermedad de Binswanger
-Evoluciónescalonada
-Tratar los factores de riesgo vascular
Demencia: Etiologías Irreversibles
Demencia Frontotemporal y Enfermedad de Pick
-10% de los casos. + en < de 65 años
-Conducta desinhibida ydificultades en la planificación e iniciación de la acción
-Test cognitivos habitualmente normales
-Una forma es la Enfermedad de Pick: agrega ecolalia, palilalia y logorrea.
-Imágenes: atrofia frontal-No tiene tratamiento especifico
Demencia: Etiologías Irreversibles
Hidrocefalia Normotensiva
-Triada secuencial: 1)trastorno en la marcha…2)trastorno esfinteriano…3)demencia.
-Menor absorción eLCR?
-Imágenes con aumento el espacio ventricular
-Test de Miller Fisher
-30 a 50% mejoran con Shunt (complicaciones: infección y HSD)
Demencia: Etiologías Irreversibles
Demencia Asociada aParkinsonismo
-Varias entidades:
Enf. Difusa por Cuerpos de Lewy
Variante de Alzheimer con Cuerpos de Lewy
Enfermedad de Parkinson + demencia

-No tienen tratamiento especifico

Demencia:Etiologías Irreversibles
Enfermedad por priones (Creutzfeldt Jakob)
-Muy infrecuente
-Curso agudo, subagudo
-Demencia + mioclonias + rigidez
-Mortal, sin tratamiento específico
Demencia: DiagnósticosDiferenciales y Etiologías Reversibles
Síndrome Confusional Agudo y Delirium
Deterioro Cognitivo Asociado a la Edad
Drogas, exposición laboral
Depresión
Hipotiroidismo
Déficit de Vitamina B1...