Dengue - Manejo Clinico

Dengue manejo de casos en Adultos - 2012
Sintomatología
Diagnóstico presuntivo.
Vive en ó ha viajado a áreas endémicas de dengue más Fiebre y dos de los siguientes: • Anorexia y nausea • Rash •Malestar general y dolor • Signos de alarma
• Prueba de torniquete positiva

Signos de alarma:
• • • • • • • Dolor abdominal intenso o mantenido Vómitos persistentes Acumulación delíquidos por clínica Sangrado de mucosas Letárgia o inquietud Crecimiento de hígado > de 2 cm Laboratotio: incremento del Hermatocrito Concomitantemente con rápida disminución del conteo de plaquetasDengue confirmado por laboratorio (importante cuando no hay signos de fuga de plasma)

Negativo

Positivo

Clasificación

Condición co-existente Riesgo Social

Positivo

Negativo

Denguesin signos de alarma
Grupo A
Puede manejarse en hogar
Criterios de grupo Paciente sin signos de alarma y Criterios de grupo Paciente con uno o más de los siguientes hallazgos:

Dengue con signos dealarma
Grupo B
Referir para cuidados hospitalarios
Ö Presencia de un o más signos de alarma:

Dengue severo
Grupo C
Requiere tratamiento de urgencia
Criterios de grupo Paciente con uno o másde los siguientes hallazgos:

• Toleran adecuados volúmenes de líquidos por vía oral • Ha orinado en las últimas seis horas

• Condiciones co-existentes ej: embarazo, lactantes, personasmayores, Diabetes mellitus • Riesgo Social: vivir solo, difícil acceso al hospital, pobreza extrema

• • • • • • •

Dolor abdominal intenso o mantenido Vómitos persistentes Acumulación delíquidos por clínica Sangrado de mucosas Letárgia o inquietud Aumento de hígado 2cm Laboratorio: aumento de Hematocrito

• • • •

Importante fuga de plasma con shock Acumulación de líquidos condistress respiratorio Sangrado severo Daño importante de órgano

Pruebas de laboratorio

Pruebas de laboratorio

Pruebas de laboratorio

• Hemograma completo (Hematocrito, plaquetas y...