DENGUE

Artí c ul o o r i gi nal

Tratamiento del dengue durante su etapa aguda: revisión
sistemática de la literatura
Treatment of acute phase of dengue fever: a systematic review
Ruth Aralí Martínez1

Resumen

Abstract

El dengue es la enfermedad ocasionada por
un arbovirus de mayor incidencia en el mundo
y su impacto económico sobre la productividad
de los países afectados es muyimportante. Sin
embargo, hasta el momento no existe una terapia específica para la enfermedad y hay muy
pocos estudios sobre el tema.

Dengue is the disease caused by arbovirus of
greater incidence in the world and its economic impact on the productivity of the affected
countries is very important. Nevertheless, until
the moment there is not any specific therapy
for this disease and there arevery few studies
on the subject. This review compiles the results
of the original studies that exist in literature
about medicine interventions in humans to
treat dengue during the acute phase of the disease. The following topics were included: fluid
replacement, antipyretics, treatment of bleeding, treatment of thrombocytopenia, use of
corticoids and other therapeutic interventions.

Estarevisión pretende recopilar los resultados de los trabajos originales que existen en
la literatura sobre las intervenciones utilizadas
en humanos para el tratamiento del dengue
durante la etapa aguda de la enfermedad. Se
abordaron los siguientes temas: reemplazo de
líquidos, antipiréticos, tratamiento de las hemorragias, tratamiento de la trombocitopenia, uso
de corticoides y otras medidasterapéuticas.

Key words: Dengue, shock, treatment,
drugs, hemorrhage.

Palabras clave: dengue, tratamiento, fármacos, corticoides, hemorragias, choque
Correspondencia: Carrera 32 Nº 29-31, oficina 304, Centro
de Investigaciones Epidemiológicas, Facultad de Salud,
Universidad Industrial de Santander, La Aurora,
Bucaramanga. rutharam@yahoo.com
1 Universidad Industrial de Santander, Grupo deEpidemiología Clínica, Bucaramanga, Colombia

Fecha de recepción: 22/5/2008
Fecha de aceptación: 24/11/2008

Vo l u m e n 12 N o 4 - D i c i e m b r e d e 20 0 8

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Ruth Aralí Martínez

Introducción
El dengue es la enfermedad ocasionada por
un arbovirus de mayor incidencia en el mundo;
cerca de la mitad de la población mundial vive
en países donde es endémico y se estima queanualmente ocurren, aproximadamente, 100
millones de casos de dengue (1,2).
En nuestro país, el dengue es una enfermedad endemo-epidémica (3,4). Entre los años
2004 y 2006, Colombia fue el país de América con más casos de dengue hemorrágico y
muertes por esta causa (4). Asimismo, Santander ha estado en los últimos años entre los
cinco departamentos más afectados del país,
con tasas de hasta268,73 casos por 100.000
habitantes, y en el 2001 reportó la mayor
mortalidad en Colombia. De igual forma, Bucaramanga, Girón, Floridablanca y Piedecuesta (área metropolitana de Bucaramanga) son
cuatro de los trece municipios hiperendémicos
del país (3,5).
El espectro de la infección por el virus del
dengue incluye desde casos asintomáticos
(52% de las infecciones) (6) hasta su complicaciónmás grave, el síndrome de choque por
dengue, que tiene una alta mortalidad. En
los casos sintomáticos, el dengue suele cursar
como un síndrome febril autolimitado, acompañado de cefalea, malestar general, artralgia,
mialgias, dolor retroocular y exantema, que
puede durar entre 2 y 10 días; en algunas ocasiones puede acompañarse de hemorragias
espontáneas o prueba de torniquete positiva.También, la infección puede producir trombocitopenia, leucopenia y alteración de las enzimas hepáticas (ALAT y ASAT), entre otros (7).
El impacto económico del dengue sobre la
productividad de los países afectados es muy
importante. Esta enfermedad produce pér-

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ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE INFECTOLOGÍA

didas tan grandes como las ocasionadas por
otras enfermedades tropicales como...