dengue

ARTÍCULO DE REVISIÓN

Diagnóstico precoz del dengue en niños
Cuestas E. Servicio de Pediatría y Neonatología. Hospital Privado S.A – Centro Médico de Córdoba

Resumen
El dengue es la enfermedad viral transmitida por artrópodos que más morbimortalidad ocasiona. Su
incidencia ha aumentado en las últimas décadas, por lo que es considerada hoy en día como una
enfermedad infecciosa emergente.Constituye la arbovirosis humana más importante en el mundo. Esta es
una revisión no sistemática enfocada al diagnóstico temprano de la enfermedad. Para la realización de la
misma se efectuó una búsqueda en las bases de datos: Medline y Cochrane.Se discuten las manifestaciones
clínicas y pruebas de laboratorio simples podrían ayudar a detectar tempranamente el dengue en los niños.
Palabrasclave: Dengue, Niños, Arbovirosis, Aedes aegypti.

Abstract
Dengue is the viral disease transmitted by arthropods that more charge of disease causes throughout the
world. His effect has increased in the last decades, by what it are considered to be nowadays an infectious
emergent disease. It is the most important human arbovirosis in the world. To perform an up to date of
denque early diagnosiswe have searched Medline and Cochrane databases. Some clinical manifestations
and simple tests of laboratory might help to detect early signs and symptoms of dengue in children.
Key words: Dengue, Children, Arbovirosis, Aedes aegypti.

Correspondencia:
Eduardo Cuestas
Servicio de Pediatría. Hospital Privado SA – CMC
Naciones Unidas 346. CP: 5016
E-mail: ecuestas@hopitalprivadosa.com.arRecibido: 22 de Julio de 2009
Aceptado: 2 de septiembre de 2009

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DENGUE EN NIÑOS

Introducción

tempranamente el dengue en una cohorte de niños con
SFA de etiología inaparente, en un área endémica y se
proponen modelos de predicción diagnóstica con
características operativas superiores a las alcanzadas con
los criterios propuestos por la OMS, que detallamos
seguidamente (17).El dengue es la arbovirosis humana más importante
en el mundo y actualmente se estima que entre 50 y 100
millones de casos se producen cada año (1). Durante las
últimas décadas, en América se ha registrado el más
drástico incremento en la actividad del dengue,
especialmente en nuestro país (2-4).

En la población estudiada se evidencia que el dengue
es una importe causa de SFA de origeninespecífico y su
frecuencia (32 % del total y 37 % de los pacientes con
diagnóstico definido) es similar a la comunicada en otras
regiones endémicas del mundo (18-22). En el
mencionado trabajo, algunos hallazgos tempranos
mostraron ser indicadores de la infección por dengue y
la suma de los mismos permite discriminar con exactitud
esta arbovirosis de otras causas de SFA.

Uno de losprincipales problemas que platea la
emergencia del dengue, es la dificultad para distinguir
tempranamente esta arbovirosis de otras causas de
síndrome febril agudo (SFA) (5-8), ya que el
diagnóstico diferencial incluye enfermedades como
influenza , gastroenteritis, rubéola, fiebre tifoidea y
leptospirosis, entre otras entidades infecciosas, cuya
presentación clínica es muy similar a la generadapor el
dengue (1,5-9).

El dengue puede cursar con manifestaciones
cutáneas como el exantema y el eritema facial.
Especialmente el exantema se ha descrito como un
hallazgo asociado a la infección por dengue tanto en
niños como en adultos (22-25). Sin embargo,esta
manifestación no fue útil para el diagnóstico de la
enfermedad.

Dada la baja especificidad de los síntomas del
dengue, seha hecho incapié en la identificación de
anticuerpos específicos y el aislamiento del virus (1013), aunque lamentablemente estos resultados no están
disponibles en los primeros días de la enfermedad,
cuando más útiles serían para establecer el diagnóstico
(14), es necesario entonces identificar herramientas
clínicas que permitan un diagnóstico temprano.

Por otra parte, el eritema facial...