Dengue

INTRODUCCIÓN

La salud como base fundamental para el desarrollo de la humanidad, requiere de la participación activa de hombres y mujeres que integran sus comunidades, quienes planifiquen con metas precisas y concretas, las necesidades sentidas, con la colaboración y orientación del equipo de salud. Con humildad necesaria para entender la igualdad en derechos de esta manera poder cumplir conese mandato establecido en nuestra constitución de la República Bolivariana de Venezuela.
El dengue es la enfermedad viral transmitida por artrópodos que más morbimortalidad ocasionan mundialmente. (1-2). Su incidencia ha aumentado en las últimas décadas, por lo que es considerada hoy en día como una enfermedad infecciosa emergente y un problema de salud pública global. (1) Es la arbovirosishumana más importante en el mundo. (3-4). La diseminación geográfica tanto de los mosquitos vectores como de los virus ha conducido a un resurgimiento de las epidemias de fiebre del Dengue y del hiperendemicidad en muchos centros urbanos y en los trópicos. (5)
Aproximadamente dos quintas partes de la población mundial están en riesgo, y más de 100 países han sufrido brotes de Dengue. La incidenciaanual del dengue alcanza hasta 50 millones de casos por año, de los cuales 500.000 personas son hospitalizadas y 20.000 mueren. 95% de todos los casos de dengue hemorrágico ocurre en niños menores de 15 años de edad. (6). La población mundial en riesgo de contraer dengue supera a los 2.000 millones de personas; y es la décima causa de muerte debida a enfermedades infecciosas. (7)
Se hanregistrado Brotes de dengue (fuera de los Estados Unidos):1 500 casos y 15 fallecimientos reportados en Paquistán hasta el 15 de octubre de 2010 (12). Brasil- Rio de Janeiro en 2007 y 2008 tuvieron la epidemia más severa de la historia del país. (13). Durante las últimas décadas, en América se ha registrado el más drástico incremento en la actividad del dengue, especialmente en Brasil, Colombia, Cuba,Ecuador, Perú, Venezuela (3) y Paraguay (4,8). En el período del 2001 al 2006 se notificaron 3.419.919 casos de Dengue, incluidos 79.664 casos de dengue hemorrágico y 982 defunciones en las Américas, con una tasa de letalidad de 1.2% y la circulación de los 4 serotipos (DENGUE 1, 2, 3, 4), lo que aumenta el riesgo de aparición de las formas más graves de la enfermedad. (9)
En Venezuela en el año de1996 se reportaron 9180 casos, de ellos 1680 de fiebre hemorrágica y en 1997 fueron 33.654 con 6300, en 1998, 35786 con 5723 y en 1999 26175 con 2688 casos complicados (7), de acuerdo al reporte de la OPS, se presentaron 30.693 casos en todo el país, con una tasa de incidencia de 124.61/100.000 habitantes, de los cuales 1.986 fueron hemorrágicos (0,06%), reportándose 5 muertes durante elperíodo. En Venezuela circulan los cuatro tipos de virus de dengue, por lo tanto, hay una endemia permanente, es decir, picos de la incidencia de esta enfermedad están regulados por la cantidad de vectores (mosquitos) y la inmunidad de la población. Cada año pueden haber epidemias de dengue ya que la población no protegida de niños o adultos (a todo el que se infectó con dos tipos de virus diferentesestará inmune), el que se expone a un nuevo serotipo puede tener dengue. En épocas de lluvias, cuando la población de mosquitos aumenta, el riesgo a que ocurran epidemias también aumenta.
El dengue se ha convertido en una enfermedad endemo-epidémica en Venezuela. Entre los Estados más afectado se encuentra el Estado Aragua el cual desde el inicio de la primera epidemia de 1989 hasta 1997 contribuyócon un 15% de la casuística nacional y actualmente el Municipio Mario Briceño Iragorry ocupa el tercer lugar de los municipios del estado con mayor índice con dengue en sus cuatro serotipos. El Coordinador de Atención Integral de Corposalud Aragua, explicó que el sistema de vigilancia epidemiológica contabilizó hasta la semana 27 un total de 1001 casos confirmados, de los cuales 69 de ellos...