dengue


















DESCRIPCIÓN DEL LLENADO DEL FORMATO DE ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO DE CASO DE FIEBRE POR DENGUE Y FIEBRE HEMORRÁGICA POR DENGUE.














Marzo de 2011

INSTRUCTIVO PARA REALIZAR EL LLENADO DEL ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO DE CASO DE FIEBRE POR DENGUE Y FIEBRE HEMORRÁGICA POR DENGUE

ANVERSO

I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE

NÚMERO DEAFILIACIÓN O EXPEDIENTE. Consignar el número asignado por la institución en caso de pertenecer a una.

FOLIO PLATAFORMA. Consignar el folio que se le ha otorgado en la base de datos y que deberá respetarse aún cuando el caso sea descartado. Este dato será asignado una vez capturado en la plataforma.

NOMBRE. Anotar el nombre con letra clara, con mayúsculas, sin acentos y sin abreviaturas en elorden que se muestra en el formato.

DATOS DEL NACIMIENTO.

RFC. Registro Federal de Contribuyentes; anotarlo si es que se cuenta con él, en caso de no ser así éste se generará en automático una vez capturado los datos en la plataforma.

CURP. Clave Única de Registro de Población. Anotarlo si es que se cuenta con él, en caso de no ser así, éste se generará en automático una vez capturados losdatos en la plataforma.

FECHA DE NACIMIENTO. Se deberá consignar la fecha de nacimiento en el formato DD/MM/AAAA (día, mes y año).

ESTADO: Se deberá consignar el nombre del estado de nacimiento. En caso de haber nacido en el extranjero escriba OTRO PAÍS.

MUNICIPIO: Se deberá consignar el nombre del municipio de nacimiento.

EDAD. Se deberá consignar con dos dígitos la edad para el año.Cuando sea menor de un año se deberá llenar el cuadro de año con 0 (Cero) y el cuadro de meses y días con dos dígitos respectivamente. Para la captura en plataforma: una vez capturada la fecha de nacimiento la edad se genera de forma automática.

SEXO. Se deberá tachar con una “X” en el cuadro M=masculino ó F=femenino según corresponda

RESIDENCIA ACTUAL

CALLE Y NÚM. Se anotará la calle yel número del domicilio; en caso de no contar con dirección asignada en la vivienda habitual del paciente anotar “Domicilio Conocido”

COLONIA: En caso de tratarse de lugares en donde la organización geográfica es por colonia, se anotará el nombre completo de la misma y si no, sólo se anotará el nombre de la localidad.

ESTADO: Escribir el nombre de la entidad federativa con letra clara, conmayúsculas, sin acentos y sin abreviaturas. Para la captura en plataforma seleccionar el estado del catálogo disponible.

JURISDICCIÓN. Anotar el nombre con letra clara, con mayúsculas, sin acentos y sin abreviaturas. Para la captura en plataforma seleccionar la jurisdicción del catálogo disponible.

MUNICIPIO. Anotar el nombre con letra clara, con mayúsculas, sin acentos y sin abreviaturas.Para la captura en plataforma seleccionar el municipio del catálogo disponible.

LOCALIDAD. Anotar el nombre con letra clara, con mayúsculas, sin acentos y sin abreviaturas. Para la captura en plataforma seleccionar la localidad del catálogo disponible.

ENTRE CALLE. Anotar el nombre de una calle de referencia. (dato importante para la georreferenciación)

Y CALLE. Anotar el nombre de lasegunda calle de referencia. (dato importante para la georreferenciación)

C.P. Código postal asignado de acuerdo al registro de SEPOMEX.

TELÉFONO. Escribir en el campo el teléfono del domicilio del paciente, o un teléfono de contacto o referencia para localizarlo. En el campo de lada anote la clave lada del teléfono.


DOMICILIO LABORAL

CALLE Y NÚM. Se anotará la calle y el número deldomicilio del trabajo, en caso de no contar con dirección anotar “Domicilio Desconocido”

COLONIA: En caso de tratarse de lugares en donde la organización geográfica es por colonia se anotará el nombre completo de la misma y si no, sólo se anotará el nombre de la localidad. Para la captura en plataforma seleccionar la localidad del catálogo disponible.

ESTADO: Escribir el nombre de la entidad...