Dengue

INTRODUCCIÓN
La organización mundial de la salud informa que anualmente se registran millones de casos de los cuales un porcentaje importante requiere hospitalización.
La mortalidad por dengue es de 5 A 10 %. En la forma hemorrágica es mayor, especialmente si no instituye tratamiento oportuno. Existe cuatros formas clínicas del padecimiento: el dengue clásico o benigno, el denguehemorrágico, y las dos formas más graves con colapso circulatorio, pulso débil y rápido con hipertensión y choque profundo con pulso y presión sanguínea indetectables, que termina frecuentemente con la muerte. En realidad las diferentes formas clínicas son solamente evolución de la forma inicial.
No existe tratamiento para el dengue: en la forma benigna se reduce al reposo en cama, uso de analgésicos yantipiréticos. En el dengue hemorrágico es indispensable la administración de líquidos y electrolitos para evitar que la enfermedad pase a las formas más graves con marcada depresión y síntomas de choque.
La prevención y control del dengue es fundamentalmente la eliminación del vector, que lamentablemente es difícil y costosa de realizar, especialmente en países pobres y con malas condicionesambientales y de saneamiento y con escasa higiene personal.
A pesar de los esfuerzos de los investigadores que durante años han intentado elaborar una vacuna contra el dengue, no se dispone de ella en la actualidad.
La Organización Mundial de la Salud sigue apoyando las investigaciones con ese fin y espera que pronto se pueda disponer de un producto inmunizante de eficacia comprobada. Salud Publicay Medicina Preventiva 3ra edición Rafael Alvarez Alva
 
QUE ES EL DENGUE
El dengue es una sola enfermedad, con diferentes presentaciones clínicas y con evolución clínica impredecible.
La infección es causada por un arbovirus, el virus del dengue, con cuatro serotipos denominados 1, 2, 3 y 4. Cada uno de los serotipos puede causar infección en una misma persona. La infección por un serotipodeja inmunidad de por vida contra ese serotipo, pero solo por algunos meses contra los demás serotipos.
APARICION DEL DENGUE EN EL CONTINENTE AMERICANO
La primera epidemia documenta en laboratorios afectó al caribe y a Venezuela en el periodo que transcurre entre los años 1963 y 1964. Posteriormente en la década de los 70 se propagó a Colombia y se observaron brotes similares en casi todasudamerica. Los estudios sugirieron que varios de millones de personas fueron afectadas. Durante esos mismos años se registro asimismo un aumento notable de la ocurrencia de dengue hemorrágico.
La primera y extensa epidemia registrada en el Paraguay ocurrio entre 1988 y 1989 con un total de 42990 casos en todo el territorio.

VECTOR
Aspectos y costumbres
Es un insecto pequeño de color oscuro conrayas blancas en el dorso y en las patas. Posee hábitos diurnos, se muestra activa a la media mañana y poco antes de oscurecer, posee hábitos domésticos, prefiere áreas interiores oscuras y frescas. El depósito de sus huevos lo realiza en recipientes con agua limpia; los huevos eclosionan en 2 a 3 días convirtiéndose en larvas en condiciones favorables de temperatura y humedad.
El virus estransmitido por la picadura de la mosquito hembra Aedes aegypti, el cual a su vez se infecta tras picar a una persona que está cursando el periodo virémico de la enfermedad (habitualmente los primeros 5 días desde el inicio de la fiebre).
Tras el periodo de incubación de 10-12 días en el intestino de la mosquita, el virus aparece en la saliva de la misma y a partir de ese momento puede transmitir laenfermedad a los seres humanos. En los seres humanos, el virus produce un amplio espectro de enfermedad.
La mayoría de las infecciones son asintomáticas o subclínicas pero en algunos casos pueden ser graves, especialmente en presencia de factores de riesgo, como una segunda infección por el virus del dengue, edad, raza, y comorbilidades (asma, diabetes mellitus, inmunosupresión entre otras)....