Dengue

Medicina Universitaria 2010;12(46):11-17

ELSEVIER
ARTÍCULO ORIGINAL

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Manifestaciones clinicas y de laboratorio relacionadas con la recuperación de las plaquetas en el dengue hemorrágico
Carlos S. Ron-Guerrero/ Fernando López-Flores/Ana Lucía Ron-Magaña.^
' Centro Estatal de Cancerolosía de Nayarit de la SSA. ' Hospital Civil Antonio González Guevara de Tepic,Nayarit, México. ^Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde. Recibido: diciembre, 2009. Aceptado: enero, 2010.

PALABRAS CLAVE

Resumen

Dengue hemorrágico; Volumen plaquetario medio (VPM).

Objetivo: Describir las manifestaciones clínicas y de laboratorio que se relacionan con la respuesta plaquetaria; identificar el nadir de plaquetas y leucocitos, y correlacionar el volumenplaquetario medio (VPM) con el número de plaquetas en el dengue hemorrágico. Material y método: Estudio observacional, longitudinal y prospectivo. Se estudiaron 34 casos con dengue hemorrágico atendidos en dos hospitales generales de la ciudad de Tepic, Nayarit, México, del 29 de junio al 10 de septiembre de 2009. Se determinó el nadir de plaquetas y leucocitos en citometrías hemáticas obtenidas durante laestancia hospitalaria de los pacientes. Los datos se describen mediante proporciones y medias, y los grupos se compararon utilizando la prueba X^ o exacta de Fisher para variables categóricas y la de Kruskal Wallis para variables continuas. Resultados: Se estudió a 34 de 102 pacientes reclutados: 50% correspondió al género masculino. El dengue hemorrágico se presentó en 82.3% del grupo de edadentre 15 y 50 años; 52.9% desarrolló petequias, 20.5% sangrados con o sin petequias, 14.7% sangrados y petequias, y 5.8% sólo sangrados. El nadir de plaquetas fue de 6.4 ± 2.0 días y el de leucocitos de 5.2 ± 2.8 dias. En 75% de los casos el VPM se vinculó con la recuperación del nadir de las plaquetas en las siguientes 24 h de hospitalización. Los grupos de edad más jóvenes presentarontrombocitopenia muy grave (p = 0.03). Las demás variables no se relacionaron de manera significativa con el grado de trombocitopenia. Conclusiones: La mayoria de las manifestaciones clinicas no tuvo impacto en relación con el grado de trombocitopenia en el dengue hemorrágico, con excepción de la edad. El nadir de plaquetas y leucocitos es similar al consignado en la bibliografía y el VPM es un recurso valiosopara determinar la recuperación de las plaquetas en el dengue hemorrágico.

Correspondencia: Dr. Carlos S. Ron Guerrero. Centro Estatal de Cancerología de Nayarit de la SSA. Avenida Enfermera S/N. Colonia Fray Junípero Serra C.P. 63170. Teléfono (01-311) 312 5545, Fax (01-311) 213 5546. Correo electrónico: doctorcron@gmail.com

1665-5796 ® 2010 Revista Medicina Universitaria. Facultad deMedicina UANL. Publicado por Elsevier México. Todos los derechos reservados.

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Ron-Guerrero CS et al

KEY WORDS

Dengue hemorrhagic; Mean platelet volume (MPV).

Clinical and laboratory manifestations associated with platelet recuperation in hemorrhagic dengue Abstract Objective: To describe the clinical and laboratory features associated with the response of platelets in dengue,identifying the nadir of platelets and leukocytes and correlate the mean platelet volume (MPV) with the number of platelets in dengue hemorrhagic fever. Methods: observational, longitudinal and prospective studied. Thirty four cases with dengue hemorrhagic fever treated in two general hospitals in Tepic, Nayarit, Mexico, from June to September 2009. We determined the nadir of platelets and leukocytes bycytometry obtained during the hospital stay of patients. Data were described using proportions and means; groups compared by X2 test or Fisher's exact text for categorical variables; Kruskal Wallis test was used for continuous variables. Results: Of 102 patients recruited, 34. Were studied, fifty percent were males. Dengue hemorrhagic fever occurred in 82.3% in the age group between 15 and 50...