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BRONCODILATARORES
Los broncodilatadores son medicamentos que se usan para relajar el músculo liso de las vías respiratorias para "abrir" los pulmones. Pueden aliviar los espasmos de estos músculos también. Este grupo de medicamentos se utilizan para tratar el asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfisema, bronquitis y otras causas de broncoespasmo. Se pueden administrar porinhalador, nebulizador, píldoras orales o inyección.

DENTRO DE ESTE GRUPO ENCONTRAMOS
Los relajantes directos de la fibra muscular lisa (teofilina y derivados)
Los inhibidores de la actividad parasimpática (bromuro de ipratropio)
Estimulantes de B2- Adrenoceptores

ESTIMULANTES DE B2- ADRENOCEPTORES.

Son fármacos que producen estimulación de la porción prostaganglionar el sistemasimpático.
Los subtipos B1 y B2 se los diferencian gracias a su afinidad con la adrenalina o noradrenalina. Los B1 tienen afinidad por ambos transisores. Los B2 se afinan más por la adrenalina que por la noradrenalina.

EFECTOS QUE PRODUCEN

Nivel Cardiovascular: aumenta la resistencia vascular periférica por vasoconstricción y produce hipertensión arterial.
Nivel Respiratorio: induce a larelajación muscular, por lo tanto broncodilatación
Nivel Digestivo: relajan la musculatura lisa intestinal, disminuye la excreción de sal y agua hacia la luiz intestinal.
Nivel Genitourinario: relajación de la musculatura uterina
Vías de Administración: la vía de preferencia es la inhalatoria. Del 80 – 90% de la dosis se deposita en la boca, orofarina, laringe y tráquea, en su mayoría es deglutida. Otrasvías oral y parenteral.
Contraindicaciones: En fibrilación auricular y angina de pecho e hipertiroidismo.

FARMACOS ADRENOCEPTORES
Salbutamol (Albuterol)

MECANISMO DE ACCIÓN
Relaja el músculo liso bronquial al estimular en forma selectiva los receptores B2   adrenérgicos; disminuyen la resistencia de las vías respiratorias, inhibe la liberación de mediadores espasmogénos einflamatorios de los mastocitos pulmonares como la histamina, leucotrienos y prostaglandina; disminuyen la permeabilidad micro vascular e inhiben a la fosfolipasa A2.
EFECTOS ADVERSOS
nerviosismo
temblores
mareos
dolor de cabeza
taquicardia
sangrado por la nariz
náuseas
aumento o disminución del apetito
dificultad para quedarse o permanecer dormido
palidez

EFEDRINA
MECANISMO DEACCIÓN
Estimula los receptores beta-2 adrenérgicos en los pulmones para relajar el músculo liso bronquial; alivia el broncoespasmo, aumenta la capacidad respiratoria.

Actúa sobre los receptores alfa adrenérgicos de los vasos sanguíneos de la mucosa nasal; produce vasoconstricción, lo que origina descongestión nasal.
La efedrina se absorbe en forma rápida luego de su administración oral,intramuscular o subcutánea. Se metaboliza en el hígado y se elimina por vía renal.



EFECTOS ADVERSOS
cianosis,
dolor en el pecho,
convulsiones,
fiebre,
taquicardia,
cefaleas,
alucinaciones,
hipertensión,
náuseas o vómitos,
ansiedad,
nerviosismo,
dilatación de pupilas (midriasis) o visión borrosa no habituales,
debilidad severa o temblores.

TERBUTALINA

MECANISMO DEACCIÓN

La terbutalina es un agonista selectivo de los receptores ß2 . A nivel bronquial su estimulación produce relajación de la musculatura lisa y broncodilatación. A nivel de la vasculatura del músculo liso producen vasodilatación pudiendo disminuir de forma leve la tensión diastólica.
Presentación: tabletas, aerosol

EFECTOS ADVERSOS

La eliminación de teofilina es renal; alrededor del10% se excreta inalterado en la orina (en neonatos, un porcentaje mucho mayor [alrededor del 50% en neonatos prematuros] de teofilina se ha demostrado que se excreta inalterado en la orina).
Hemorragia gastrointestinal, heces sanguinolentas o negras.
Confusión. Cambio en el comportamiento. Convulsiones.
Diarrea. Respiración y/o latidos cardíacos rápidos e irregulares. Rubor facial. Dolor...