Dengue

Universidad Tecnológica de Santiago
UTESA

Orientación Médica
Dengue

Monitor: Telvis Jaineth Ramírez Encarnación

Dengue
• El dengue es un proceso febril.
• Una infección sistemica,febril, aguda y
dinámica , puede cursar de manera
asintomática o incluir formas no graves, graves
y potencialmente mortal.

Dengue
• Es producida por un arbovirus ( virus
producido por un artrópodo) de la familiaflaviviridae que se transmite por ciertas
especies
de
mosquitos
Aedes
que
frecuentemente habitan en las zonas Urbanas
y Suburbanas.

Dengue
• Las medidas mas importantes son dirigidas al
control del vector, tratamiento de aguas, uso
de repelentes, mosquiteros.
• Periodo de incubación 3-8 días hasta 10-15
días.

Transmisión

• Es transmitida por mosquitos, principalmente
por el mosquito AedesAegypti y Aedes
Albopictus.

Aedes Aegypti

Aedes Albopictus

Dengue
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Se distinguen cuatro serotipos:
DEN1
DEN2
DEN3
DEN4
No confiere inmunidad.

Dengue
• Es frecuente en muchos países del Caribe,
centro y América del Sur, África y Lejano
Oriente.
• En República Dominicana la mayoría o toda la
población está en riesgo de contraer la
enfermedad por las condiciones climáticas del
paísdurante el año, la humedad relativa entre
60-80%, favorecen la reproducción periódica del
Aedes Aegypti.

Dengue
• Los seres humanos somos el reservorio.
• De 50- 100 millones de personas al nivel
mundial han tenido Dengue ( datos OMS).

Dengue
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La enfermedad puede seguir las tres fases:
Fase febril.
Fase crítica.
Fase de recuperación.

Fase Febril
• Usualmente dura de 2-7 días.
• Debemonitorearse por la defervescencia y los
signos de alarmas que son cruciales para
reconocer la progresión a la fase crítica.
• La defervescencia ocurre tras 3-7 días de fiebre.
• La temperatura cae a 37.5-38 grados Celsius o
menos y permanece en esos niveles.

Fase Critica
• Con la defervescencia los pacientes pueden
mejorar o empeorar.
• Aquellos que mejoran tienen dengue sin
signos de alarma ypasan a la siguiente fase de
recuperación.
• Aquellos que empeoran van a manifestar
dengue con signos de alarma.

Clasificación del Dengue
• Dengue sin signos de alarma.
• Dengue con signos de alarma.
• Dengue grave.

Dengue sin Signos de Alarma
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Fiebre + dos síntomas:
Inicio febril brusco.
Cefalea y dolor retrocular.
Mialgias.
Artralgias.
Malestar general.

Dengue sin Signos deAlarma
• Nauseas y vómitos.
• Rash exantemático.
• Text de torniquete o  prueba de RumpelLeede, positiva.
• Leucopenia.

Dengue con Signos de Alarma
• Signos de extravasación.
• Dolor espontáneo del abdomen y/o a la
palpación, intenso y continuo.
• Vómitos persistentes( 3 o más en 1 hora o 5 o
más en 6 horas, impide la rehidratación y
producen hipovolemia. Es un marcador
predictivo de gravedad.Dengue con Signos de Alarma
• Acumulación clínica de fluidos.
• Sangrado de mucosas.
• Letargia; irritabilidad.
• Hepatomegalia > 2cm.

Dengue con Signos de Alarma
• Hematuria( sangre en la orina).
• Aumento de las transaminasas.
• Signo de sangrado de mucosas( Epistaxis,
equimosis, hematemesis, melena, erupción
generalizada, petequias: nariz, encías,
gastrointestinal , transvaginal, orina.)
•Alteraciones de la conciencia.

Dengue Grave
• Alteración de la Hemodinamia.
• Disnea.
• Shock puede ser potencialmente mortal,
causado por la hipoperfusión o hipoxia,
posterior a hemorragias importantes.
• Hematemesis.

Dengue Grave
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Melena (Sangre en las deposiciones).
Petequia(lesiones pequeñas de color rojo).
Epistaxis ( hemorragia en las fosas nasales).
Afectación de los órganos.
Escalade Glasgow < 15.

¿ Qué diferencia un Dengue con
Signos de Alarma de un Dengue
Grave?

• Alteración de la Hemodinamia:
• Disnea(Dificultad respiratoria).
• Estado de Shock.

Dengue
• La muerte se produce por el manejo no
adecuado del estado de Shock con posterior
hemorragia.
• Se administran Coloides y Cristaloides.

Exámenes
• Se registra disminución
de Plaquetas y
aumento de Hematocrito.
•...