dental

PROVISIONAL DENTAL
Es una restauración fija o removible y temporal diseñada por requerimientos estéticos, funcionales, que se usa durante cortos periodos de tiempo que posteriormente se reemplaza por una prótesis definitiva. Estas pueden determinar la efectividad terapéutica de los tratamientos, definir la forma y la función que tendrán las prótesis definitivas.
La prótesis provisional puedeser realizada para ambos maxilares, siendo la más común la prótesis superior, debido a la demanda estética de esta zona.
Otra razón es que los dientes anteriores superiores, al encontrarse en la porción anterior de la cara, están más expuestos a accidentes traumáticos en los cuales se requiere actuar inmediatamente para restituir la apariencia del paciente.
GENERALIDADES
Es importante que eldiente preparado sea protegido.
Que el paciente se sienta confortable mientras se entrega la restauración definitiva
No subestimar el tiempo requerido para su elaboración
Recordar que no siempre la restauración definitiva se coloca en el tiempo acordado
La cicatrización de los tejidos y la mucosa deben ser adecuados.
IMPORTANCIA DEL USO DE RESTAURACIONES PROVISIONALES
1. Protección al tejidopulpar
2. Protección al diente de caries.
3. Suministro de confort y función.
4. Evaluación del paralelismo de los pilares
5. Previene la migración de pilares
6. Estética
7. Salud periodontal.
8. Permite la evaluación de la dimensión vertical, fonética y función masticatoria.
9. Evalúa el pronóstico y calidad de los pilares

IMPORTANCA DE UN PROVISIONAL EN EL DIAGNOSTICO
Pruebasestéticas: cambios en la lontitud del diente, contorno incisal, soporte labial, plano oclusal, color del diente
Pruebas funcionales: adecuada retención y resistencia, satifacion de requerimientos biomecánicos, cambios de dimensión vertical, guía anterior
REQUERIMIENTOS BIOLOGICOS, MECNICOS Y ESTETICOS
Biológicos
Mecánicos
Estéticos
Proteger la pulpa
Resistir cargas funcionalesCompatibilidad de color
Mantener la salud periodontal
Resistir fuerzas de remoción
Translucidez
Proporcional compatibilidad oclusal
Mantener alineación entre los pilares
Estabilidad
Mantener la posición de los dientes



CARACTERISTICAS
Los márgenes deben estar bien ajustados conservando el ángulo del diente antes de ser tallado
La oclusión debe ser lo más ajustada posible a la arcadaantagonista sin interferencias
Respetar las papilas de los espacios interdentales
Los pónticos deben ser estéticamente favorable
MATERIALES PARA UN PROVISIONAL
La selección de un material para restauraciones provisionales se debe basar en las fortalezas y debilidades del material respecto de los mandatos clínicos en cada caso en particular.
Deben de cumplir con estos requerimientos:

Buenaadaptación marginal
Retención adecuada y resistencia al desalojo
Durable
No irritante
No poroso
Estabilidad del color
Fácil manejo
Entre los materiales que tenemos para la confección de provisionales encontramos:


POLIMETIL-METACRILATOS
VENTAJAS
DESVENTAJAS
NDICACIONES
mejor resistencia abrasión
Elevada Tº de polimerización (74 ºC)
Técnica indirecta larga duración
mejor estabilidad colorElevada contracción

Buena capacidad de pulido
Monómero irritante para la pulpa

Buen acabado marginal
El eugenol deteriora la resina


POLIETIL-METACRILATOS :
VENTAJAS
DESVENTAJAS
INDICACIONES
Baja contracción
Escasa dureza
Provisionales corto plazo (1 -3 semanas)
Fase elástica durante el fraguado
Escasa resistencia a la abrasión
Técnica Directa
Baja Tº de polimerización(51.5ºC)
Escasa estabilidad color
Procedimiento en el laboratorio dental
Tiempo de trabajo mas largo
Escasa capacidad de acabado


EPIMINA
VENTAJAS
DESVENTAJAS
INDICACIONES
Contracción mas baja Tº de polimerización despreciable
Alto costo por unidad Burbujas de aire
Máxima compatibilidad biológica cuando se usa técnica directa
Muy poco irritable para la pulpa
Escasa estabilidad del...