Dental

Páginas: 7 (1628 palabras) Publicado: 27 de junio de 2012
caso clínico

Revista aDM /MaYO-JUNiO 2011/vOL .LXviii. NO.3. pp. 136-139

Enfisema Orofacial.
Reporte de un caso clínico.
Orafacial Emphysema. A case study.
Dr. Alejandro Marmolejo T. Especialista en Endodoncia. Profesor de Pregrado y Postgrado Facultad de Odontología. Universidad Santiago de Cali. Colombia. Dr. Pablo Emilio Molano Valencia. Especialista en Periodoncia. Profesor dePregrado y Postgrado Facultad de Odontología. Universidad Santiago de Cali. Colombia.

Recibido: Febrero de 2011 Aceptado para publicación: Marzo de 2011

Resumen
El enfisema orofacial es una complicación poco frecuente que puede ocurrir en la práctica diaria odontológica poniendo a prueba los conocimientos del profesional para su correcto manejo. El uso de pieza de mano de alta velocidad o ladifusión de aire por medio de la jeringa triple a través de tejidos blandos o conductos dentales puede causar esta patología. Este artículo reporta un caso de difusión de aire dentro de los espacios aponeuróticos maseterino, bucal, canino e infraorbitario, mientras se realizaba un procedimiento endodóntico donde el operador seca el diente No. 12 (incisivo lateral superior derecho) con aire directodentro de la entrada del conducto después de la preparación biomecánica y su respectiva irrigación. Se realiza un completo seguimiento y manejo clínico de dicha complicación. Palabras Clave: Enfisema. Espacios Aponeuróticos. Conducto Radicular.

Abstrac
Orafacial emphysema is a rare complication that can occur in daily dental practice, and one that puts the professional concerned’s knowledge tothe test. This pathology can result from the use of high-speed handpieces or diffusing air via a triple syringe through soft tissue or dental canals. This article reports a case involving the diffusion of air inside the masseter, oral, canine and infraorbitary aponeurotic spaces, during the air drying of a No. 7 tooth (right upper lateral incisor), where air was applied directly into the opening tothe root canal following biomechanical canal preparation and corresponding irrigation. The resulting complication is dealt with and monitored thoroughly in clinical terms. Key Words: Emphysema. Aponeurotic Space. Root Canal.

136

Revista aDM 2011; 68(3):136-139

R e v i s ta aDM 20 1 1: 6 8 (3); 136-139 MaRMOLeJO a Y MOLaNO p

Introducción.

E

l enfisema consiste en la aparición deuna tumefacción producida por la penetración de aire o gas en los tejidos subcutáneos o submucosos que en algunos casos llegan hasta los espacios aponeuróticos. Pueden ser de tipo traumático, iatrogénico o espontaneo y si el aire contiene bacterias puede dar lugar a infecciones severas. Fue descrito por primera vez en odontología por Turnbull en 1900, luego de extraer un premolar. 1,2 La apariciónde un enfisema orofacial es una molesta complicación que se ha reportado después de extracciones dentales, tratamiento de endodoncia o preparación coronal para prótesis fija con el uso de pieza de mano de alta velocidad.3, 4, 5, 6, 7, 8 La invasión del aire se restringe al tejido conectivo inmediatamente adyacente al surco gingival. Es poco común el enfisema retrofaríngeo o mediastinal. 9,10 Sinembargo el uso de piezas de mano de alta velocidad puede permitir el paso de grandes cantidades de aire y agua a través de los planos faciales dentro del mediastino, espacio pleural en el retroperitoneo. El Embolismo de aire e infecciones del tejido blando a través de la diseminación de microorganismos de la flora pueden causar complicaciones que pueden amenazar la vida de las personas. En estecaso el temprano reconocimiento y vigilancia médica son mandatorios. 11 Este artículo reporta un caso de un paciente que desarrollo un enfisema orofacial durante la realización de un procedimiento Endodóntico.

Fotografía 1. Edema por enfisema orofacial

Reporte del Caso.
Un paciente masculino sin ningún antecedente sistémico de relevancia, de 25 años fue atendido en la clínica de VI semestre...
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