dental

10/5/2013


¿Qué es el tratamiento de conductos radiculares, endodoncia?

Es el tratamiento que consiste en la extracción de la pulpa del diente, un tejido pequeño en forma de hebra, que se encuentra en el centro del conducto del diente. Una vez que la pulpa muerta, se enferma o es dañada, se extrae; el espacio que queda se limpia, se vuelve a dar forma y se rellena. Este procedimientosella el conducto radicular. Años atrás, los dientes con pulpas dañadas o enfermas se extraían. En la actualidad, el tratamiento de conducto salva dientes que de otro modo se hubieran perdido.
Las causas más comunes de daños o muerte de la pulpa son:
Dientes fracturados
Caries profundas
Lesiones, como golpes severos en la raíz (recientes o pasados)
Una vez que la pulpa está infectada o muerta; sino se trata, se crea un depósito de pus en la punta de la raíz y se forma un absceso por infección. Un absceso puede destruir el hueso circundante al diente y provocar dolor.

Rutina del diagnostico:
1.- motivo de consulta
2.- historia clínica
Historia médica: se aconseja tener toda la historia clínica del paciente, sobre todo las enfermedades padecidas o actuales, las alergias y lamedicación que toma actualmente.
Historia dental
3.- anamnesis
4.- inspección:
Examen extraoral: por medio de la palpación y observación de los siguientes aspectos; Tumefacción, ganglios palpables, dolor a la palpación, asimetría facial, cicatrices o fistulas exteriorizadas, otras
Examen intraoral: Es fundamental observar lo siguiente: corona (presencia de atrición, abrasión, caries o fractura),color, tejidos blandos en relación con la pieza dental, movilidad la cual puede ser fisiológica o patológica.
5.- análisis de los datos obtenidos.
Exámenes radiográficos
En esta etapa es importante contar con una adecuada radiografía que permita determinar con claridad y precisión los siguientes aspectos: cámara pulpar, conducto radicular, región periapical, ligamento periodontal, tejido óseo,furca fracturas. Para realizar una endodoncia es necesario hacer 3 radiografías como mínimo.
Aportes de la radiología en endodoncia:
Examen complementario para diagnostico endodòntico.
Información de relación caries cámara pulpar.
Visualización de pulpa calcificada o retraída.
Determinar número, localización, forma, tamaño y dirección de conductos radiculares.
Guía durante el curso deltratamiento endodòntico (conductometria-conometria)
Control de relleno radicular una vez finalizado el tratamiento.
Control post-endodoncia, evolución de lesiones apicales.

Luego de tener estos aspectos claros y correctamente apuntados en la ficha se procederá a hacer el diagnóstico de la pieza dentaria” base fundamental para una correcta endodoncia”.




Estados de la pulpa:
Pulpitis:Este diagnóstico se refiere solo a una pulpa dental inflamada, no dice al grado de lesión pulpar ni tampoco si la inflamaciones reversible o irreversible, dado que esta información se obtiene solo con el examen clínico.

Pulpitis reversible: Enfermedad inflamatoria suave a moderada de la pulpa dental causada por diferentes estímulos, lo cual la pulpa es capaz de regresar al estado no inflamatoriodespués de retirar el estímulo. Los cambios inflamatorios que ocurren son: vasodilatación, aglomeración de leucocitos dentro de los vasos sanguíneos. Se caracteriza por ser un dolor no localizado y también por una hiperemia dental provocado después de un procedimiento odontológico.

Pulpitis irreversible: Enfermedad inflamatoria de la pulpa, la cual se encuentra vital, pero esta queda sincapacidad de recuperación por lo general viene en consecuencia a una pulpitis reversible no tratada.

Necrosis pulpar: tejido pulpar que ya no está vivo. Puede ser consecuencia también de una pulpitis irreversible no tratada, donde la necrosis de la pulpa tiene lugar lentamente durante algún tiempo. En este caso podrían ceder gradualmente los síntomas agudos y crónicos porque las fibras nerviosas...