Dentinogenesis Imperfecta

Mesas clínicas 2012 presentación
Para endentecer la patología es necesario conocer la embriología dental. Como sabes del orgaano dentario proviene el esmalte dental. Y de la papila dental la dentina. Esto son los tejidos involucrados. La formación dental se divide en varios estadio que se presenta de en ambas denticiones. Específicamente durante la estapa de histo diferenciación celularocurre la dentingenesis y la amelogenesis imperfecta. Durante la aposicion la hipoplasia del esmalte. Y durante la etapa de mineralización. la amelogenesis de tipo hipomineralizado.
La Hipoplasia del esmalte es la alteración más común del desarrollo dentario que producen desórdenes en el metabolismo de los ameloblastos del órgano del esmalte. Su aparición puede ser causada por una gran variedad defactores.
Locales:
* Trauma: Caídas, cirugía en zona de dientes en desarrollo, ventilación mecánica neonatal.
* Radiación: Radioterapia por cáncer de cabeza/cuello.
* Infección local: Lesiones periapicales de temporales.

Sistémicos
* Trauma al nacer:Hipoxia, prematuros, parto complicado
* Químicos Flúor, plomo, tetraciclina, vitamina D 
* Infeccionesrespiratorias: Sífilis, sarampión, neumonía, infecciones, Desnutrición generalizada, déficit de vitamina D o A.
* Alteraciones metabólicas: Mala absorción, enfermedades hepáticas, hipocalcemia, hipotiroidismo, hipoparatiroidismo, diabetes materna, enfermedad renal.
* Alteraciones neurológicas: Parálisis cerebral, retraso mental.

Según su localización la hipoplasia cuando se presenta en uno o dosdientes es Focal o cuando afecta a todos los dientes es generalizada.
* Hipoplasia Focal
Podemos sospechar de una Hipoplasia focal cuando esta afecta a uno o dos dientes o tiene distribución asimétrica. Un ejemplo de esto es la hipoplasia de Turner. Que es resultado de una infección local en el diente temporal que afecta el esmalte del diente permanente.
* Hipolasia generalizada deesmalte
se presenta como resultado de enfermedades sistémicas o por factores ambientales en contacto con el paciente al momento de la formación del esmalte. Inhiben a los ameloblastos funcionales en un periodo específico durante el desarrollo del diente y afecta un grupo de dientes.
Un ejemplo de esto tenemos la fluorosis defectos a través de la retención de la proteína amelogenina en laestructura del esmalte. Por ingesta excesiva de four.
* Características clínicas
La hipoplasia puede aparecer en forma de pequeñas cavidades, como filas de hendiduras horizontales, o simplemente como falta de esmalte. Si la lesión fue de corta duración, las cavidades, hendiduras o líneas solo aparecen en una porción pequeña del diente. A diferencia de una lesión de larga duración ocasiona que unaestructura mayor del diente muestre defectos.

Diagnostico diferencial: entre los diagnosticos diferenciales tenemos la mancha blanca que es en zonas cervicales, este se asocia al riesgo de caries del paciente. fluorosis: afecta de forma generalizada por ingesta excesiva.
hipoplasia del esmalte: forma localizada, se asocia a traumatismos en ciertas etapas de formación del dienteTratamiento
* Dependerá del grado de afectación y el tipo de hipoplasia.
* Microabrasión
* Terapia de remineralización
* Restauraciones con resinas.
* Carillas.
* Tecnica de Microabrasión:

Amelogenesis imperfecta

La amelogénesis imperfecta consiste en un grupo de trastornos heterogéneos de naturaleza hereditaria que afecta el esmalte con manifestaciones clínicas,radiográficas y alteraciones donde la estructura adamantina es de pobre desarrollo o ausencia completa del esmalte, causado por la diferenciación impropia de los ameloblastos y por ende un mal funcionamiento de las proteínas en el esmalte que pueden presentarse en ambas denticiones.
La amelogénesis es un proceso regulado genéticamente donde los ameloblastos sintetizan una matriz extracelular de...