Dentista

UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
PROTOCOLO DE CIRUGIA ORAL


FECHA: 17 de marzo del 2011
HISTORIA CLINICA: 95120718410
ESTUDIANTE: yenly katherin castro chacón
COD:10570913264
SEMESTRE: quinto
NOMBRE: mailing stefani mateus chacón
TIPO IDENTIFICACION: T.I No 95120718410 DE Bogotá
FECHA DE NACIMIENTO: 07 de diciembre de 1995
EDAD: 15 años
ESTADO CIVIL:soltero
RELIGION: cristiana
OCUPACION: estudiante
LUGAR DE RESIDENCIA: Bogotá
ESCOLARIDAD: octavo
OCUPACION: estudiante
MOTIVO DE CONSULTA: estética
HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL: cambiode calzas

* ANTECEDENTES MEDICOS PERSONALES

HOSPITALIZACIONES: apéndice
QUIRURGICOS: apendiceptomia
ENDOCRINOS: hipotiroidismo

* ANTECEDENTES FAMILIARES
Hipotiroidismo
* EXAMANEFISICO
PESO: 41KG
TALLA: 157CM
GRUPO SANGUINEO: O+
SIGNOS VITALES
presión arterial: 120/ 80 mmhg
Frecuencia cardiaca: 87 LPM
Frecuencia respiratoria: 20RPM
Pulso: 73PPM
Temperatura: 35.4oC
* EXAMEN RADIOGRAFICO
Panorámica
* EXAMEN DE LABORATORIO
Cuadro hematico
Recuento plaquetario
INR
* IMPRESIÓN DIAGNOSTICA
Destrucción coronal con infección y presencia de fistulaintraoral por vestibular.
* DIAGNOSTICO
Periodontitis apical supurativa.
* PLAN DE TRATAMMIENTO
Exodoncia indicada del 36 a campo cerrado.
* ASEPSIA CAMPO OPERATORIO: esterilizaciónen autoclave.

* INSTRUMENTAL
periostotomo, elevadores, rectos, curvos y apicales derecho e izquierdo, fórceps 151, lima de hueso, careta de luckas,tijeras para sutura, pinzas de tejido ysutura, porta aguja, jeringa tipo carpule,básico,retractor de Minnesota ,seldin 23,Kelly recta, curva, pinzas de adson sin garra y con garra, bisturí.
* MATERIALES
Sutura seda 0000 ceros, anestesiasin vasoconstrictor felipresina al 3 % pricanest, agua destilada, campos quirúrgicos, isodine bucofaríngeo, alcohol,gasas,eyector,canula plástica, guantes esteriles,agujas cortas, hoja de bisturí...