Dentista

Apuntes de Prótesis Fija
Clases 4to año Universidad Mayor
Clases dictadas por Dr. Gonzalo Recart, año 2007

Nota: Este material corresponde a un resumen básico de algunos de los contenidos entregados en clases. En ningún caso estos apuntes reemplazan a las clases. Se sugiere revisar bibliografía de apoyo en los textos de Prótesis Fija existente en biblioteca (atlas de Prótesis fija metalcerámica de Castellani entre otros)

Fundamentos Biomecánicos en Prótesis Fija (Extracto de la clase de 4to año U Mayor. Dr. Gonzalo Recart) Cuándo utilizamos una Prótesis Fija Singular? Cuando observamos que un diente ha perdido su integridad y es imposible su restauración por medio de operatoria (resinas compuestas o incrustaciones) en que se debe restituir su morfología y función a través de unrecubrimiento total mediante una corona. Indicaciones de Prótesis Fija 1. 2. 3. 4. 5. 6. Grandes destrucciones coronarias producidas por caries Fracturas por traumatismos Desgastes por bruxismo Alteraciones de anatomía coronaria Necesidad de anclaje de Prótesis Parcial fija por ausencia dentaria Alteraciones cromáticas complejas

Requisitos de Prótesis Fija 1. Suficiente resistencia 2. Cumplirlos requerimiento funcionales 3. Brindar la mejor estética posible Consideraciones previas a tener en cuenta: 1. 2. 3. 4. 5. I. Diagnóstico y plan de tratamiento Conocimientos de los sistemas de restauración Conocimientos de principios de tallado dentario Manejo y estabilidad periodontal Conocimientos de principios estéticos Diagnóstico y Plan de Tratamiento

1. Consideraciones dentarias: 1. Saludperiodontal 2. Salud pulpar 2. Consideraciones anatómicas: 1. Longitud coronaria • La reducción oclusal debe proporcionar una longitud que garantice retención y soporte adecuado a la restauración. • Un caso con escaso espacio interoclusal y falta de longitud coronaria después de la preparación se podría corregir mediante una alargamiento quirúrgico de la corona clínica. • Casos con poca longitudde retención se pueden utilizar elementos retentivos auxiliares como mayor paralelismo de las paredes o la confección de rieleras proximales (solo en casos de PF de metal o metal cerámicas)

• • • •

2. Forma y longitud radicular Determinan la estabilidad dentaria. La anatomía radicular debe examinarse mediante diagnóstico por imágenes Las piezas multiradiculares ofrecen mejor retención quelas uniradiculares La longitud radicular ideal debe duplicar la longitud coronaria 2:1 3. Relación corono radicular • Es la proporción dentaria existente entre el nivel supra óseo y el que esta infra óseo • La proporción ideal es 1:2 • La proporción mínima es 1:1 (dependiendo de los factores oclusales que involucre la pieza) 4. Valoración de la capacidad de carga del pilar

3.

Consideracionesde posición dentaria: 1. Examen clínico 2. Examen radiográfico 3. Modelos de diagnóstico y montaje en articulador

4. Consideraciones oclusales: 5. Consideraciones estéticas: 6. Consideraciones restauradoras:  Es posible restaurar el elemento dentario?  Cuál es el pronóstico del tratamiento? II. Sistemas de restauración 1. Grado de cobertura coronaria 1. Completa 2. Parcial: Corona ¾ ,Incrustaciones Inlay – Onlay 2. Material de elaboración 1. Corona metálica  Indicada en sectores posteriores en que no hay demanda de estética  Molares que requieren de un desgaste dentario de espesor menor para la preparación. 2. Corona métalo-cerámica  Tiene un gran potencial estético (sin igualar a la corona cerámica)  Resistencia, durabilidad, simplicidad, versatilidad y facilidad de confecciónde puentes.  Presenta un casquete metálico sobre el cual se deposita y sinteriza por cocción la cerámica, que constituye la fase de recubrimiento estético.  Se debe considerar un espacio adecuado para: cerámica, opaco, metal y el cemento. Por lo tanto la preparación requiere de un tallado adecuado en profundidad.  Contraindicado en piezas vitales jóvenes.

3. Corona cerámica • Esta...