Deplecion de triptofano

Originales

M. Díaz-Marsá1 C. Lozano2 A. S. Herranz3 M. J. Asensio-Vegas3 O. Martín2 L. Revert1 J. Saiz-Ruiz4 J. L. Carrasco1

Depleción aguda de triptófano en trastornos de la conducta alimentaria

1

Servicio de Psiquiatría Hospital Clínico San Carlos Madrid 2 Servicio de Psiquiatría Fundación Jiménez Díaz Madrid

3

Servicio de Neurobiología. Investigación. Hospital Ramón y CajalMadrid 4 Servicio de Psiquiatría. Hospital Ramón y Cajal Madrid

Introducción. Este trabajo describe las bases racionales que justifican el uso de la técnica de la depleción aguda de triptófano en los trastornos de la conducta alimentaria (TCA), así como la metodología y el diseño empleado en nuestros estudios. La técnica de la depleción de triptófano ha sido descrita y utilizada en estudiosprevios de manera segura y permite evaluar la función serotoninérgica cerebral. Por ello puede ser de interés en la investigación de las hipótesis sobre la deficiencia serotoninérgica en los trastornos de la conducta alimentaria. Asimismo, y dada la relación de las disfunciones de la actividad de serotonina con los síntomas impulsivos, la técnica puede ser útil en la diferenciación biológica de losdistintos subtipos, restrictivo y bulímico, de TCA. Método. Se estudia la respuesta sintomática de 57 pacientes mujeres diagnosticadas de TCA y de 20 mujeres control a una prueba de depleción de triptófano. Para ello se administra una solución con todos los aminoácidos esenciales a excepción del triptófano precedida por una dieta pobre en triptófano de 2 días de duración. Se miden las cifras detriptófano plasmático a las 2 y a las 5 h tras la administración de la bebida. Se miden las respuestas alimentarias y emocionales mediante escalas específicas a lo largo de las 5 h siguientes a la depleción. Se realiza también un estudio de las características básicas de la personalidad y de los rasgos de impulsividad. Se estudia la relación de la respuesta a la prueba con los distintos subtiposclínicos y con las características temperamentales e impulsivas de las pacientes. Resultados. La prueba fue efectiva en la reducción del triptófano plasmático, cuyas cifras descendieron significativamente (76%) en la muestra global. La prueba fue bien tolerada y no se produjeron efectos adversos graves. Dos pacientes abandonaron la prueba por intolerancia gástrica a la bebida. Conclusiones. La prueba dedepleción de triptófano es eficaz en la reducción del triptófano plasmático en los TCA
Correspondencia: Marina Díaz-Marsá Servicio de Psiquiatría Hospital Clínico San Carlos Martín Lagos, s/n 28040 Madrid Correo electrónico: mdiazm.hcsc@salud.madrid.org

y puede ser válida para el estudio de la función serotoninérgica y de su relación de los síntomas alimentarios e impulsivos de los TCA.Palabras clave: Trastornos de la conducta alimentaria. Serotonina. Triptófano. Bulimia. Anorexia. Impulsividad.

Actas Esp Psiquiatr 2006;34(6):397-402

Acute tryptophan depletion in eating disorders
Introduction. This work describes the rational bases justifying the use of acute tryptophan depletion technique in eating disorders (ED) and the methods and design used in our studies. Tryptophandepletion technique has been described and used in previous studies safely and makes it possible to evaluate the brain serotonin activity. Therefore it is used in the investigation of hypotheses on serotonergic deficiency in eating disorders. Furthermore, and given the relationship of the dysfunctions of serotonin activity with impulsive symptoms, the technique may be useful in biologicaldifferentiation of different subtypes, that is restrictive and bulimic, of ED. Methods. 57 female patients with DSM-IV eating disorders and 20 female controls were investigated with the tryptophan depletion test. A tryptophan-free amino acid solution was administered orally after a two-day low tryptophan diet to patients and controls. Free plasma tryptophan was measured at two and five hours following...