deporte



Luxación de Peroneos
Lesión, cirugía y recuperación








Índice
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I. Introducción …………………………………………………………….. 3

II. Luxación de peroneos …………………………………………………. 4

III. Procedimiento quirúrgico ……………………………………………… 4

IV. Recuperación a través del deporte ……………………………...…… 5

V. Conclusión …………………………………………………………...…. 7

VI. Bibliografía …………………………………………………………...…8




Introducción
Este trabajo tiene como propósito exponer acerca de la lesión conocida como luxación de peroneos, investigar brevemente acerca del proceso quirúrgico con el que se corrige este problema y finalmente describir como se puede a través del deporte de la natación recuperar la movilidad del tobillo y de sus músculos y tendones.
Las áreas de interacción que se relacionan conlos objetivos expuestos son principalmente Salud y Educación Social y Ingenio Humano. Esto se debe a que, en primer lugar el tema del trabajo se centra en un problema de salud físico y como este se puede superar, y en segundo lugar muestra cómo los seres humanos son capaces de generar cambios en dicha lesión.
Para lograr los objetivos señalados, se dividirá el contenido en tres secciones: primerose hablará de en qué consiste y cómo se produce una luxación de peroneos desde tanto un punto de vista general hasta cómo se produjo en mi experiencia personal, a continuación se describirá el proceso quirúrgico con el cual se corrige la lesión, y finalmente se hablará de cómo rehabilitar a un paciente a través de la natación. Finalmente la conclusión se centrará en cómo el deporte de la natacióninfluye en la recuperación de esta lesión, y en las dificultades que pudieron presentarse en el desarrollo de este trabajo.





Luxación de peroneos
En los tobillos existe una estructura fibrosa conocida como retináculo superior, inserto en el borde posterior del tendón maleolo peroneo, que se ubica en el costado externo del tobillo. El retináculo superior es el elemento esencial deestabilización de los tendones peroneos, y la luxación de estos es generalmente causada por una contracción o lesión que rompe dicho retináculo o lo desinserta de su locación. En mi caso específico, la luxación de peroneos se presentó en ambos tobillos no debido a una lesión, sino a un defecto en el hueso, que al no presentar unos surcos que evitan la luxación de estos tendones, permitía que alrealizar un movimiento de eversión (girar el tobillo hacia afuera) el tendón se moviera de su lugar en aproximadamente 90º.


Procedimiento quirúrgico
Si la lesión se presente durante sólo los momentos inmediatamente posteriores al traumatismo, el tratamiento puede ser ortopédico, mediante una inmovilización de 6 semanas sin apoyo (aunque este tratamiento presenta un índice de fracaso de alrededordel 50%) o, mejor, mediante cirugía, con sutura o reinserción del retináculo, o finalmente insertando un hilo o placa que cumpla con la función estabilizadora de peroneo de este.

El proceso quirúrgico base, o más común, consiste en los siguientes pasos:
1. Incisión retromaleolar externa: realizar un corte vertical de aproximadamente 5 centímetros siguiendo el tendón peroneo maleolar.
2.Identificación de la vaina de los tendones peroneos
3. Apertura de vaina de peroneos. Realización de 2 perforaciones en maléolo peroneo (tendón peroneo del lado externo del tobillo).
4. Pasaje de una placa flexible por las perforaciones de maléolo peroneo.
5. Fijación de la vaina de los peroneos a la cara posterior del maléolo, para tensionar la placa y que esta sostenga al tendón peroneo.Recuperación a través del deporte
Luego de la cirugía es necesario usar muletas e inmovilizar por un mínimo de dos semanas con una bota o férula de yeso el pie afectado, hasta retirar los puntos de la herida. Una vez retirados, se utiliza una tobillera durante un mes y se comienza paulatinamente una rehabilitación en primer lugar kinesiológica. Finalmente, como el doctor David López Capapé afirma...