Depresión en madres

Rev Méd Chile 2007; 135: 602-612

¿Cómo es la salud mental de los hijos de madres deprimidas consultantes a servicios de atención primaria?
Rosemarie Fritsch M1, María Elena Montt S1, Jaime Solís G1, Daniel Pilowsky2, María Graciela Rojas C1.

Psychopathology and social functioning among offspring of depressed women
Background: Offspring of depressive parents have two times more risk ofdeveloping a depression, other psychiatric diseases or a poor social functioning. Aim: To assess psychopathology and social functioning among offspring of currently depressed mothers. Material and methods: We enrolled 290 depressed mother-child pairs in five primary-care clinics in Santiago. A two-stage screening process to identify female primary-care patients with current major depressive illnesswith children aged 6-16 years, was used. All eligible and consenting patients were asked to complete the general health questionnaire (GHQ-12). Those scoring 5 or more were invited to participate in a baseline assessment. The final sample consisted of 290 mother-child pairs. Patients with a current DSM-IV diagnosis of major depression were eligible unless they had current psychotic symptoms,imminent suicide risk, history of mania, or current alcohol abuse. Child psychopathology was assessed with the Child Behavior Checklist (CBCL), a highly reliable and widely used parent-rated checklist to assess competencies and behavioural and emotional problems in children 4 to 18 years of age. Results: Fifty percent (95% confidence interval (CI): 43.9-55.7) of children had overall CBCL psychopathologyscores in clinical range. Internalizing symptoms were more prevalent than externalizing symptoms (62.2% [95%CI: 56.3-67.8] and 35.7% [95%CI: 30.2-41.5]. Conclusions: A large proportion of children of depressed poor mothers attending primary care clinics in Chile, had psychopathological symptom scores in the clinical range, with a predominance of internalizing symptoms. These results are similarto those previously reported in the United States of America (Rev Méd Chile 2007; 135: 602-12). (Key words: Depression; Infant behavior; Psychopathology)
Recibido el 8 de marzo, 2006. Aceptado el 30 de octubre, 2006. Trabajo financiado por FONDECYT # 1040432. 1Hospital Clínico, Facultad de Medicina, Universidad de Chile. Santiago de Chile. 2Columbia University and the New York State PsychiatricInstitute, New York, USA.

Correspondencia a: Rosemarie Fritsch M. Avda. La Paz 1003, Recoleta. Fono: 9788614. E mail: rfritsch@redclinicauchile.cl

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E S T I G A C I Ó N

SALUD MENTAL DE HIJOS DE MADRES DEPRIMIDAS - R Fritsch et al

os problemas de salud mental, en particular los trastornos depresivos, son un gran problema de salud pública tanto enlos países desarrollados como en vías de desarrollo por su alta prevalencia y el grado de discapacidad que producen. Los trastornos psiquiátricos afectan especialmente a las mujeres y en particular a las de estratos socioeconómicos más bajos1-4. Uno de los hallazgos más consistentes de la epidemiología psiquiátrica es que las mujeres tienen un riesgo casi dos veces más alto que los hombres desufrir trastornos depresivos. Las razones para explicar este fenómeno no son del todo claras. En los Estados Unidos de Norteamérica se ha calculado que 5% a 14% de las mujeres tendrán un episodio depresivo en algún momento de su vida, en comparación con 2% a 4% de los hombres5. El estudio epidemiológico llevado a cabo en la población adulta del Gran Santiago por Araya y colaboradores, informó 8% deprevalencia de episodio depresivo en las mujeres y 2,7% en los hombres4. Al comparar los resultados de esta investigación con los de las ciudades del Great Britain National Survey of Psychiatry Morbidity, se encuentra que la diferencia entre los sexos es significativamente más marcada en Chile, mostrando un mayor riesgo relativo de la mujer chilena en comparación con la británica6. Las diferencias...