Depresión

INFORME PSICOLÓGICO

DATOS DE IDENTIFICACION:

Nombre : NN
Edad : 38 años
Lugar y fecha de
nacimiento : Quito, octubre 12 de 1970
Estado civil : Soltero.
Número de hijos : 0
Instrucción : Secundaria Completa
Ocupación : Ninguna
Fecha actual : XXXXX

MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente que acude a consulta por presentar aparentemente una idea delirante,llanto fácil, deseos de muerte, abulia, agresividad, problemas para conciliar el sueño; refiere que hace aproximadamente un mes, salió a bailar con su ex esposo y que mantuvieron relaciones sexuales, regresa a casa en donde vive sola y comienza a sentirse triste, tuvo problemas para conciliar el sueño, posteriormente presenta síntomas depresivos con manifestaciones de llanto fácil, anorexia ydeseos de muerte; a nivel de trabajo presenta problemas cuando no acude a atender su responsabilidades laborales, los empleadores se comunican con los hijos de la señora y ellos toman contacto con los padres mismos que al momento de acudir en auxilio de ella son atacados por la paciente quien les lanza objetos y acusa al padre de haberle abusado sexualmente, muestra de una posible idea deliranteque en ese momento experimentaba.


ANAMNESIS:
Refiere la paciente que hace aproximadamente un mes salió a bailar con su ex esposo y que posteriormente mantuvieron relaciones sexuales, regresa a casa en donde vive sola y comienza a sentirse triste, tuvo problemas para conciliar el sueño; posteriormente presenta síntomas depresivos con manifestaciones de llanto fácil, anorexia y deseos de muerte;por dicha situación a nivel de trabajo presentó problemas al no acudir a atender su responsabilidades laborales, los empleadores se comunican con los hijos y ellos toman contacto con los padres mismos que al momento de acudir en auxilio de ella son atacados por la paciente quien les lanza objetos y acusa al padre de haberle abusado sexualmente, presuntamente una idea delirante que en esemomento experimentaba, razón por la cual es ingresada a ésta casa de salud.

La paciente proviene de un hogar completo, aparentemente organizado y sin patología psicológica, aunque refiere conflictos con las figuras paterna y materna, quienes a lo largo de su vida manifestaban un conducta fuerte e impositiva, el padre la castigaba ocasionalmente, fue la segunda entre dos hermanas, las relacionesinterpersonales han sido aparentemente llevaderas, la condición económica del hogar de origen fue baja y esa situación se mantiene aún en la actualidad.

Las etapas psicoevolutivas iniciales de su vida aparentemente no muestran elementos etiopatogénicos importantes puesto que todo transcurre con aparente normalidad, no se evidencian problemas de rendimiento académico o de adaptación escolar; es apartir de hasta los 16 años cuando tras quedar embarazada de su novio empieza a presentar problemas en el área sexual en donde no se sentía comprendida ni complementada afectivamente, por el contrario llegaba a considerarse una especie de objeto sexual, refiriendo que varias ocasiones se sintió hasta violada por parte de su compañero, sobre todo cuando éste llegaba en estado etílico y le obligabapor la fuerza a mantener contacto sexual. Procrean dos hijos. A los 20 años de edad presenta un episodio de depresión postparto cuando nace su segundo hijo. Por los problemas de incompatibilidad con el esposo optan por divorciarse cuando ella tenía 35 años de edad, experiencia que también provocó como consecuencia una descompensación emocional, y depresión que concluyó con un intento autolítico quemereció el internamiento en una casa de salud, manteniendo a partir de entonces una constante labilidad afectiva; como una forma de compensación afectiva buscaba mantener contactos sexuales ocasionales con el ex esposo tras lo cual experimentaba fuertes alteraciones en su ánimo, situación emocional que es tomada por su hijo menor como una razón para abandonarle e irse a vivir con el progenitor,...