depresion con sintomas psicoticos

Episodio Depresivo Grave Con Síntomas Psicóticos
HISTORIA:
El termino depresión deriva del latín de y premere (apretar, oprimir). Deprimere, que significa empujar hacia abajo.
La depresión, llamada hasta el siglo XIX melancolía, tiene una imagen más sofisticada. El médico de Florencia Marsilio Ficino en su comentario de un texto de Aristóteles propone la idea de que el melancólico seencuentra mejor orientado hacia la creación artística o intelectual. A partir de entonces se convierte en tema literario y dramático. El médico inglés Thomas Willis (1621-75) propone una explicación de la melancolía basada ya en procesos químicos localizados en el cerebro y el corazón. Se va avanzando en el conocimiento de la dolencia.  En 1725, Richard Blackmore acuña el hoy tan popular término dedepresión, aunque tardará todavía bastante tiempo en imponerse por completo. En el ámbito popular y artístico se seguirá usando el término habitual de melancolía. A lo largo del XIX Freud enmarcaría el trastorno en su modelo psicoanalítico. Emil Kraepelin por su parte, haría importantes aportaciones en el campo de la psicofarmacología, o el efecto de las drogas en el sistema nervioso.
En el siglo XXva profundizándose en la comprensión de los mecanismos fisiológicos, bioquímicos y farmacológicos relacionados con la depresión. A mediados de siglo explosionaría la farmacología basada en principios psicoactivos diseñados para combatir la depresión. De los primeros antidepresivos IMAO (inhibidores de la MAO) y los tricíclicos aparecidos en los años cincuenta, pasaríamos a los IRSS (Inhibidores dela recaptación de serotonina), de los cuales forma parte el celebérrimo Prozac (fluoxetina), lanzado en 1987. Más tarde llegarían otros IRSS con creciente eficacia y efectos secundarios menores, como la paroxetina, la fluvoxamina, el citalopram o el escitalopram.
En la actualidad aunque existen lagunas, se cuenta ya con un buen conocimiento de su bioquímica o del mecanismo de acción de losfármacos que la combaten. Existen métodos eficaces de diagnóstico y tratamiento racional basados en el método científico. Hay dos grandes tipos  de tratamiento: el psicoterapéutico y  el farmacológico. Pueden utilizarse ambos tipos o solo uno de ellos, según los casos de depresión.1



EPIDEMIOLOGIA:
La prevalencia de vida con depresión:
Mujeres: 10%
Hombres: 19%
Según la OMS en el mundo haymás de 350 millones de personas con depresión. Actualmente es la cuarta causa de incapacidad, sin embargo la OMS estima que para el año 2020 será la segunda causa de incapacidad.
La edad promedio de inicio de la enfermedad es:
Mujeres: 23 años
Hombres: 26 años
A pesar de que la cifra de prevalencia de la enfermedad varia, todos los estudios coinciden en que la prevalencia es casi el doble enla mujer que en el hombre, y que algunos factores estresantes vitales, como el nacimiento de un hijo, las crisis de pareja, el abuso de sustancias tóxicas (principalmente alcohol) o la presencia de una enfermedad orgánica crónica se asocian con un riesgo incrementado de desarrollar un trastorno depresivo mayor. En cuanto a la asociación familiar debida a factores genéticos, la existencia de unpariente de primer grado con antecedentes de trastorno depresivo mayor aumenta el riesgo entre 1,5 y 3 veces. 2








ETIOLOGÍA:
La etiología de la depresión es compleja, en ella intervienen múltiples factores, tanto genéticos, biológicos como psicosociales. Dentro de los biológicos hay evidencias de alteraciones a nivel de neurotransmisores, citoquinas yhormonas, además de modificaciones en los sistemas nervioso, inmunológico y endocrino. La psiconeuroinmunología ha demostrado alteraciones en el eje Hipotálamo-Hipófisis-Suprarrenal mediadas por citoquinas; alteraciones inmunológicas asociadas a neurotransmisores en la depresión mayor, dentro de las cuales: educción del número de transportadores de serotonina en linfocitos de sangre periférica de...