DEPRESION SUICIDIO ALCOHOL Y DROGAS

Depresión. Suicidio. Alcohol y Drogas

Objetivos
1) Identificar precozmente a adolescentes con síntomas depresivos, ideación
suicida o consumo perjudicial de sustancias.
2) Conocer la presentación clínica y diagnóstico diferencial de la depresión y
consumo de drogas.
3) Realizar manejo clínico interdisciplinario inicial de la depresión, ideación
suicida y consumo de drogas.
4) Derivaroportunamente a equipo especializado.

En la etapa adolescente, los problemas de salud mental son cada vez más
frecuentes, constituyendo a nivel de centros especializados en adolescencia, el
segundo motivo más frecuente de consulta, después de los problemas
nutricionales y sus complicaciones. Entre los principales tipos de desórdenes
mentales a esta edad se encuentran:
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La depresión, que es cada vezmás frecuente en estas últimas décadas
tanto en la población adulta como adolescente e infantil. La depresión se
traduce en disminución de la autoestima y en una mala autoimagen, en
desesperanza, incapacidad de planear el futuro, fluctuaciones del estado
de ánimo, y problemas de rendimiento escolar o laboral.
Las conducta suicidas, que son una de las más frecuentes causas de
muerte en los jóvenes,después de los accidentes. El número de intentos
suicidas es aún mayor, y difícil de cuantificar adecuadamente.
Consumo de drogas. Los adolescentes y jóvenes, entre 15 y 25 años,
representan el período del ciclo vital en que hay mayor tendencia al
consumo de sustancias químicas. El consumo va asociado a situaciones
de riesgo como la violencia y los accidentes, y morbimortalidad tanto en
el períodoadolescente como secuelas en la etapa adulta.

Cuadros Depresivos
1. Introducción
La intensidad de las emociones angustiosas y depresivas es especialmente
marcada en el joven. Desde cierto ángulo, la depresión es connatural al
proceso de individuación del adolescente, quien está por definición
separándose de su mundo infantil y de su familia. Desde éste punto de vista,
todo joven "normalmente"presenta en forma transitoria períodos de
decaimiento, ánimo bajo y desinterés. Los síntomas depresivos son por lo tanto
muy frecuentes, pero solo en un porcentaje bajo de los casos representan un
cuadro afectivo en el sentido de un desorden clínico.
Por otra parte, son frecuentes en la adolescencia formas encubiertas de
depresión, tales como la tríada de fatigabilidad fácil, hipocondría ydificultad de
concentración. Es importante detectar el componente depresivo subyacente a
esta constelación, y no centrarse en tratar sintomáticamente cada uno de sus
componentes. Otros jóvenes enmascaran su depresión fugándose en una
actividad frenética: estudiando, haciendo deportes y socializando
exageradamente. Esto puede transformarse en conductas problema tales como
escaparse de casa, rabietasfrecuentes y espectaculares, robos, uso de
drogas, etc. Es importante el comprender el significado oculto de dichas
conductas, que intentan comunicar la necesidad de ayuda y apoyo, para poder
reconocer y manejar terapéuticamente los sentimientos depresivos.
La depresión en el adolescente muy frecuentemente está ligada a dificultades
en la familia. Es frecuente encontrar a la base de los síntomasdepresivos en
adolescentes dificultades en el ámbito familiar ligadas a violencia , problemas
económicos, drogodependencia de alguno de los padres, separaciones o
duelos.

2. Definición:
La depresión es definida operacionalmente por el MINSAL como una
alteración patológica del estado de ánimo con descenso del humor que
termina en tristeza, acompañada de diversos síntomas y signos de
tipo vegetativo,emocionales, del pensamiento, del comportamiento y
de los ritmos vitales que persisten por tiempo habitualmente prolongado
(a lo menos de 2 semanas). Con frecuencia tiende a manifestarse en el curso
de la vida, con aparición de varios episodios, adquiriendo un curso fásico o
recurrente con tendencia a la recuperación entre ellos.

3. Criterios Diagnósticos
El diagnóstico de trastorno depresivo...