Depresion

TRASTORNOS DEL ESTADO DEL ÁNIMO: DEPRESIÓN Trastornos del Estado del Ánimo: Depresión 14 de mayo de 2011 Dr. Miguel A. Cedeño T.

1

Las personas con depresión tienen algunos síntomas como la tristeza y otros, y la persona no funciona. ¿Por qué sucede esto? Porque hay una disminución de algunos neurotransmisores en el espacio sináptico que hacen la transmisión nerviosa. Y esto lleva a que lapersona baje su estado de ánimo  esquema más sencillo. Pero últimamente se están encontrando otros hallazgos que se implican en la depresión. Hay que recordar que existen depresiones reactivas, que existe el duelo, el duelo no es lo mismo que una depresión. Está triste pero no es lo mismo. El duelo nada más no es cuando se muere una persona, sino también cuando tiene una pérdida de trabajo,cuando tiene un fracaso en la universidad, cuando lo deja el novio o la novia. No hay píldora para la cabanga. Pero no es una depresión mayor, neurofisiológicamente hablando. DEPRESIÓN MAYOR: Algunos síntomas relevantes de Depresión Mayor:  Prolongados cambios en el estado del ánimo,  Anhedonia  falta de placer, ya no disfruta de lo que antes disfrutaba, polo opuesto al hedonismo (vivir para elplacer),  Comportamiento suicida, no todos los comportamientos depresivos lo presentan, las ideas de minusvalía llegan a ser delirantes donde el paciente se convence de que no sirve para nada y que es mejor no vivir y puede llegar al ejecución del acto,  Alteraciones cognoscitivas,  Baja autoestima, no sirve para nada,  Rumeación de ideas  ideas negativas,  Pesimismo, todo va a salir mal, Disminución de la concentración  disminución de la atención, la persona deprimida también se altera. (en depresión hay hipoprosexia),  Cambios en la actividad psicomotora, a veces hay agitación e inhibición pero en lugar de agitación seria inquietud en el caso de las depresiones ansiosas, pero la tendencia es a inhibir,  Intento suicida 20%, no es lo mismo que comportamiento suicida  tomar riesgo, Quejas somáticas valgas, hay alteraciones vegetativas y alteración del ritmo circadiano: el sueño se altera en el 80%. No puede dormir de noche o hay despertar temprano, duerme dos horas y se despierta, a veces hay hipersomnia,  Disminución o ganancia del apetito,  Disminución de la libido,  Dolores musculoesqueléticos,
Enrique A. Mendoza M

14 de mayo de 2011

TRASTORNOS DEL ESTADODEL ÁNIMO: DEPRESIÓN

2

Una de las cosas que dice el paciente es que está fatigado y eso es una característica de la depresión mayor. Está caracterizada por el enlentecimiento motor, la fatiga como tal, el paciente está bradipsíquico. Problemas de concentración. Pensamientos acelerados pero no como en la manía sino más bien es la rumeación de ideas, ese pensar constantemente en cosas negativas.Distraibilidad, paciente se distrae. Hay diferentes tipos de depresión como la ansiosa y la inhibida, de acuerdo a que neurotransmisor está alterado (Noradrenalina Neurotransmisor activador; la serotonina, la dopamina), de acuerdo a cual se disminuye así mismo se manifiesta la depresión un poco inhibida o ansiosa. De esto depende el medicamento que se va a utilizar. Síntomas Ansiosos yComorbilidades en Depresión Mayor:  Preocupación (Cortico-Tálamo-Estriato-Cortical) y la ansiedad.  Fobia Social, trastornos de ansiedad generalizada, fobia simple, estos pueden aparecer junto a un cuadro de depresión. Relación entre depresión, ansiedad y molestias somáticas. (Diapositiva de estudio realizado). Hay síntomas físicos importantes en depresión. Se pueden presentar muchas somatizaciones y hayque buscar un posible diagnóstico por depresión. Encontramos en muchos pacientes irritabilidad, el paciente está malhumorado por todo se enoja. Podemos encasillarla de acuerdo a diferentes nosologías:  La depresión psicótica es la que cursa con síntomas psicóticos, por ejemplo, un trastorno esquizoafectivo tipo depresivo, pero también con alucinaciones.  Las melancolía = depresión en grado...