Depresion

Relación del estado de ánimo con la Psique
Sigmund Freud.
La primera hipótesis explicativa sobre la melancolía la efectúa Freud en su correspondencia con Fliess, situando la psicogénesis en la sexualidad y el autoerotismo. En sus propias palabras:"Se trata de un sujeto (el caso K.) hereditariamente predispuesto: el padre sufría de melancolía (posible melancolía ansiosa). Esto nos da que pensarrespecto de la herencia. Probablemente sólo exista una disposición en la familia pero no una "degeneración". Cabe presumir entonces que en el caso del propio señor K. la leve neurosis de angustia se ha desarrollado a consecuencia de una ligera etiología nos encontramos en presencia de un estado de debilidad sexual. Tratase de un debilitamiento del dominio psíquico sobre la excitación sexualsomática que persiste desde hace tiempo y que facilita la producción de angustia ante cualquier aumento circunstancial de la excitación somática. En suma, el señor K. ha contraído un debilitamiento sexual psíquico por haberse malogrado el placer del coito, situación que engendró la angustia a pesar de que la salud física y la producción de estímulos sexuales no estaban afectadas. Un rasgo interesante deeste caso está dado por la aparición de estados de ánimo típicamente melancólicos, en forma de breves accesos. Esto debe de ser teóricamente importante en relación con la neurosis de angustia debida a la citada alienación..." y continúa: "Un caso leve, pero muy característico, de distimia periódica o melancolía. Síntomas: apatía, inhibición, presión endocraneana, trastornos del sueño: un cuadrocompleto. La similitud con la neurastenia es inconfundible; también la etiología de la misma. Tengo casos muy análogos que son todos masturbación. He aquí, pues, un caso de melancolía neurasténica que habrá de ofrecernos un punto de contacto con la teoría de la neurastenia en general. Es muy posible que el elemento desencadenante de una melancolía menor como esta sea siempre un coito. El empleo depreservativo evidencia, de por sí, una potencia débil y, análogamente a la masturbación, actúa como un factor causal continuo de su melancolía". Freud apunta una definición causal: "La melancolía es un duelo provocado por una pérdida de libido; mientras que los sujetos fuertes son fácilmente atacados por neurosis de angustia, los débiles son accesibles a la melancolía".Parece plausible considerarla melancolía manía periódicas como una separación temporal de la otrora simultánea descarga de placer y displacer. El autoerotismo viene en consideración en el síndrome: melancolía-manía" .Tras estas tempranas formulaciones, hoy en gran medida anecdóticas, en las que Freud no diferencia especialmente a la melancolía de las demás neurosis, la primera aproximación sistemática a la construcción de unmodelo para la Depresión la realizó Abraham en su trabajo "Notas sobre la investigación y tratamiento de la locura maníacodepresiva y condiciones asociadas". En esta época la Psiconeurosis era interpretada como consecuencia de una represión de la libido, lo que llevó a Abraham a comparar siguiendo a Freud Depresión con Ansiedad, ambas resultantes de instintos reprimidos. En este primer trabajoAbraham realizó un esfuerzo para incluir los desórdenes afectivos dentro de la comprensión psicoanalítica, valiéndose para ello de los principales conceptos analíticos formulados hasta entonces: los mecanismos de Represión y Proyección."La Depresión aparece cuando el individuo ha renunciado a la esperanza de satisfacer sus tendencias libidinales, el individuo no puede sentirse amado, ni capaz deamar y desespera de llegar nunca a la intimidad emocional" Abraham insistía sobre la semejanza entre individuos deprimidos y obsesivos, fundada en la profunda ambivalencia que se da en ambos hacia los demás; la búsqueda de amor quedaba bloqueada por fuertes sentimientos de odio, que a su vez estaban reprimidos debido a la incapacidad del individuo para reconocer su extrema hostilidad, la cual...