Depresion

La posición depresiva o patogenética se caracteriza además por la ansiedad depresiva, que es un miedo a la perdida o destrucción de un objeto, por elconflicto ambivalente que sobre él recae. La división esquizoide transforma la ambivalencia en divalencia y la ansiedad depresiva en ansiedad paranoide, quees un miedo al ataque, que proviene justamente de aquella parte del conflicto (del yo y del objeto) que se opone a la otra, y que en la posición depresivaactuaban en conjunto sobre el mismo objeto (la ambivalencia). De esta manera la psiquiatría es para Pichón-Rivière el estudio de los miedos, ya que en basea los dos miedos se configuran y estructuran en distintos niveles todas las formas clínicas de las neurosis, psicosis perversiones y caracteropatías. Lafórmula básica de Freud de que la neurosis es el negativo de la perversión ha sido reformulada por Pichón-Riviére diciendo que la neurosis, la psicosis(clínica), la perversión y la psicopatía constituyen el negativo de las ansiedades psicóticas (ansiedad depresiva de la posición depresiva y ansiedad paranoidede la posición esquizoparanoide). La enfermedad es siempre una tentativa de salir de situaciones en que peligra lo bueno de uno y del objeto en peligropor la parte mala (objeto malo).



De esta manera, la teoría de la enfermedad única no es un mero aporte teórico, sino un poderoso instrumento detrabajo. Para comprenderla mejor hace falta integrarla con otros dos aportes fundamentales: el de las áreas de conducta y el de la teoría del vínculo.