depresion

Psicosis maniaco depresivo y melancolia

Definición de psicosis maniaco depresivo.-
El trastorno maníaco-depresivo también conocido como trastorno afectivo bipolar (TAB) y antiguamente como psicosis maníaco-depresiva (PMD), conocido en términos médicos como trastorno bipolar, es un trastorno mental crónico serio que describe un trastorno del estado de ánimo caracterizado por la presencia deuno o más episodios con niveles anormalmente elevados de energía, cognición y del estado de ánimo.
Epidemiologia.- Se estima que una de cada cien personas es maníaco-depresiva. La enfermedad se manifiesta generalmente antes de los 35 años de edad. La duración y la frecuencia de los ciclos entre el estado bajo de depresión y la euforia de la manía varían de persona en persona, al igual que losotros síntomas de la maníaco-depresión.
Cuando los síntomas se manifiestan antes de los 12 años, se los confunde a menudo con el trastorno hiperactivo de déficit de atención.
Afecta por igual a hombres y mujeres (aunque las mujeres son más propensas a la depresión que a la manía), y comienza a menudo en la adolescencia o juventud. De hecho, la edad promedio de aparición de los primeros episodiosmaníacos ronda los 20 años
Etiología.- El trastorno bipolar no es ni fisiológico puro ni tampoco ambiental, es multifactorial, lo que significa que existen muchos factores genéticos y ambientales que, integrados, originan el trastorno.
Herencia y genetico.- técnicas de ligamiento genético para identificar una mutación en el gen GRK3 como posible causa de más del 10% de los casos de trastornobipolar. Este gen corresponde a una enzima asociada a la quinasa, cuyo nombre es quinasa del receptor de la proteína G 3, que parece estar implicada en el metabolismo de la dopamina y puede proporcionar un posible objetivo para el diseño de nuevos fármacos para el trastorno bipolar. un estudio de ligamiento genético ha identificado algunos genes que probablemente están implicados en la etiología deltrastorno bipolar, lo cual sugiere que este trastorno puede ser una enfermedad poligénica. Los investigadores encontraron una correlación entre la DGKH (la diacilglicerol kinasa η) y el trastorno bipolar. Esta enzima es clave en la ruta del fosfatidil inositol sensible al litio. La tasa de concordancia genética en gemelos del trastorno es del 70%. Esto significa que si una persona tiene eltrastorno, un gemelo idéntico tiene un 70% de probabilidad de padecer también el trastorno. Los mellizos tienen un 23% de tasa de concordancia.
La "Teoría del kindling" (El kindling es un término que no se traduce. Significa astillas en inglés y se refiere a un aumento de excitabilidad en las neuronas del sistema límbico26 ) afirma que las personas que están genéticamente predispuestas al trastornobipolar pueden experimentar una serie de acontecimientos estresantes, cada uno de los cuales disminuye el umbral al que puede darse un cambio de estado de ánimo. 
Los factores psicológicos también desempeñan un importante papel en la psicopatología del trastorno, así como en los factores psicoterapéuticos.
Criterios de diagnostico
Criterios DSM-IV-TR (TRASTORNO BIPOLAR)
Presencia de al menosun EPISODIO MANÍACO definido por los siguientes criterios:
Un período diferenciado de un estado de ánimo anormal y persistentemente elevado durante al menos una semana, en el que se presentan al menos tres de los siguientes síntomas:
Autoestima exagerada o grandiosidad.
Disminución de la necesidad de dormir (p. ej., se siente descansado tras sólo 3 horas de sueño).
Más hablador de lo habitual overborreico.
Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que el pensamiento está acelerado.
Distraibilidad (p. ej., la atención se desvía demasiado fácilmente hacia estímulos externos banales o irrelevantes)
Aumento de la actividad intencionada (ya sea socialmente, en el trabajo o los estudios, o sexualmente) o agitación psicomotora.
Implicación excesiva en actividades placenteras que tienen un alto...