Depresion

Cuadro clínico de la depresión

Lic. Psic. José María Alejo Dueñas
Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Occidente, A. C.

Resumen
Este artículo presenta una descripción detallada sobre la sintomatología de la depresión con el objetivo de una identificación clara de sus síntomas para su detección e intervención. De igual forma, presenta diferentesabordajes y tratamientos como la terapia farmacológica, la terapia electro convulsionante y a nivel psicológico se desarrolla en forma breve la intervención que realiza la terapia cognitivo conductual, uno de los enfoques de mayor auge en el tratamiento de la depresión.

Palabras claves: depresión, terapia farmacológica, cognitivo conductual, intervención y tratamiento

Desde laperspectiva del DMS-IV (2002) la característica esencial de un episodio depresivo mayor es un periodo de al menos dos semanas durante el que hay un estado de ánimo deprimido o una pérdida de interés o placer en casi todas las actividades. El sujeto también debe experimentar al menos otros cuatro síntomas de un lista que incluye cambios de apetito o peso, del sueño y de la actividad psicomotora; falta deenergía; sentimientos de infravaloración o culpa; dificultada para pensar, concentrarse o tomar decisiones, y pensamientos recurrentes de muerte o ideación, planes o intentos suicidas. Los síntomas han de mantenerse la mayor parte del día, casi cada día, durante al menos dos semanas consecutivas. El estado de ánimo por el sujeto es descrito como deprimido, triste, desesperanzado, desanimado o comoen un pozo. Casi siempre hay pérdida de intereses y de capacidad para el placer en mayor o menor medida. Frecuentemente los familiares notan el aislamiento social o el abandono de aficiones. En algunos sujetos hay una reducción significativa de los niveles previos de interés o de deseo sexual.
Criterios para el episodio depresivo mayor según el DSM-IV
A. presencia de cinco (o más) de lossiguiente síntomas durante un periodo de dos semanas, que representan un cambio respecto a la actividad previa: uno de los síntomas debe ser:

1. estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi cada día según lo índica el propio sujeto (p. Eje., se siente triste o vacío).
2. disminución acusada del interés o de la capacidad para el placer en todas o casi todas las actividades, lamayor parte de día.
3. pérdida importante del peso sin hacer régimen o aumento de peso, o pérdida o aumento de apetito casi cada día.
4. insomnio hipersomnia casia cada día.
5. agitación o enletecimiento psicomotores casi cada día.
6. fatiga o pérdida de energía casi cada día.
7. sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados (que pueden ser delirantes) casi cadadía.
8. disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión, casi cada día.
9. pensamientos recurrentes de muerte (no solo temor a la muerte), ideación suicida recurrente sin un plan específico o una tentativa de suicidio.
B. los síntomas provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.C. Los síntomas no son debido a los efectos fisiológicos directos de una sustancia.
D. Los síntomas persisten durante más de dos meses o se caracterizan por una acusada incapacidad funcional, preocupaciones mórbidas de inutilidad, ideación suicida, síntomas psicóticos o enletecimiento psicomotor.

Desde la perspectiva de Bretón, S. (1997) la depresión puede presentarse también de diversasformas:
[pic] Depresión breve recurrente: dura poco, de solo tres días o una semana, y es de carácter recurrente porque el trastorno vuelve a presentarse y experimentará otro episodio entre una o cinco semanas después.
[pic] Depresión enmascarada: si el enfermo también muestra muchos de los síntomas físicos de la depresión, pero no es frecuente que detecten en el algunos de los...