depresion

CURSO SOBRE DEPRESIÓN
Director Hugo Marietan
marietanweb@gmail.com
 
La depresión en la consulta psico-oncológica
María del Carmen Vidal y Benito (1), Jorge Santiago López Camelo (2)
 
Resumen
Se estudiaron 75 enfermos de cáncer en tratamiento, atendidos por el Equipo de Psico-oncología del CEMIC, que habían contestado la Escala de Autoevaluación de la Depresión de Zung, mayores de 18años, con el objetivo de estimar la presencia de trastornos depresivos y su relación con el estadío de la enfermedad, el tipo de tratamiento realizado, el deterioro físico y el apoyo familiar.
El 55% presentaba trastorno depresivo, con predominio de depresión leve y moderada (80%).
El 11% evidenció depresión severa.
Se encontró que existía una relación estadísticamente significativa entre ladepresión y la falta de apoyo familiar, el deterioro del estado físico (Karnofsky bajo), la presencia de dolor y de metástasis o de estadío terminal. La quimioterapia no se relacionó significativamente con la depresión.
De los resultados obtenidos se evidencia la conveniencia de la realización de la Consulta Psico-oncológica, cuando el Médico Tratante detecte alguno de los factores que influyen enel desarrollo de la Depresión en estos enfermos.
 
Abstract
This research was carried out on basis of 75 clinical reports of cancer adult patients treated in psycho-oncological unit of CEMIC who had completed the " Zung self rating Depression Scale".
The goal was to estimate the depressive disorder of these patients and its relationship with stage of cancer disease, kind of treatment,impairment of physical performance, pain and social support .
The patients presented depressive disorder in 55% of cases, mainly light and moderate tipe (80%). In 11 % the depression was severe.
The relationship among depression and Karnofsky low index, advanced tumoral stage, pain and poor social support was significant.
The relationship between depression and quimiotherapy was not significant.It´s important to consider the risk factors of depression, which impair the quality of life of the cancer patients, in order to prevent it.
 
Introducción
Durante los siglos XVIII y XIX fueron frecuentes las observaciones acerca de la relación entre el cáncer y ciertos aspectos psicológicos de las personas que lo padecían. La clásica publicación de Gendron (1701) y los estudios de Herbert Snow(1893), ambos acerca de la relación entre la depresión y el cáncer de la mama, constituyen un cabal ejemplo de ello (1,2,3). Durante la primera mitad del siglo XX hubo un aparente desinterés por esta temática, para nuevamente convertirse en foco de atención para la investigación clínica aproximadamente a partir de 1950.
Desde entonces, numerosos autores a través de estudios descriptivos trataron dedemostrar que, previamente a la aparición del cáncer, era frecuente que existieran estados depresivos o duelos patológicos provocados por importantes pérdidas personales. También se describieron personalidades predispuestas a desarrollar esta enfermedad (4,5,6,7,8).
Pero algunos estudios que comparaban pacientes con diagnóstico de cáncer de mama con otras que padecían enfermedad mamaria benignahallaron que la proporción de las mujeres que habían recibido tratamiento por enfermedad depresiva, en los 5 años previos a la manifestación del cáncer, era prácticamente la misma en ambos casos (9).
Es decir que los estudios que avalan una relación entre depresión y cáncer, tipo causa efecto, son contradictorios respecto de otros que no hallan dicha relación.
Los estudios más modernos se hancentrado en el intento de definir la relación entre el estado psicológico y psicopatológico de los pacientes y su adaptación a la situación de enfermedad y también en la evaluación de la relación, si es que existe, entre los estilos de afrontamiento (estilos de coping), el apoyo social y la sobrevida de los enfermos de cáncer(10).
Se ha postulado que los estados depresivos que preceden al...