Depresion

Depresión
Dr. Rodolfo Caballero

Depresión Mayor.Criterios

DSM-

IV.

A.Cinco o más de los siguientes
síntomas, durante un período de 2
semanas o más. Representa un cambio
en el nivel previo y al menos uno de los
síntomas debe ser: humor deprimido o
pérdida en el interés o placer.
1. Humor depresivo; Subjetivo o por
observación de otros (llanto). En niños o
adolescentesirritabilidad.

Depresión Mayor.
2. Marcada disminución en el
interés en casi todo, todos los
días.
3. Pérdida significativa de peso sin
dieta o ganancia de peso
(cambio de 5% del peso normal
en un mes). Aumento o
disminución del apetito.
En niños falla para alcanzar el
peso normal.
4. Insomnio o hipersomnio.

Criterios DSM-IV

Depresión Mayor.

Criterios DSM-IV

5. Agitación oretardo psicomotriz casi todos
los días.
6. Fatiga o falta de energía casi todos los
días.
7. Excesiva preocupación o culpa inapropiada
y excesiva (puede ser delirante) No sólo el
autorreproche de estar enfermo.

Depresión Mayor.

Criterios DSM-IV

8. Disminución en la habilidad para
concentrarse, indecisión y fallas de
memoria.
9. Pensamiento recurrentes de muerte
(no miedo a morir)ideas suicidas
recurrentes sin plan específico o
intentos de suicido o un plan específico
para suicidarse

Depresión Mayor.

Criterios DSM-IV.

Los síntomas no llenan los criterios de
episodio mixto.
Los síntomas no son efecto directo de
substancias o enfermedad médica
general.
Los síntomas no son de duelo. Si duran
más de dos meses con síntomas claros
depresivo o síntomaspsicóticos.

¿Deprimido ?
Triste.
Sueño.
Interés.
Culpa

(guilt).
Energía.
Concentración.
Apetito.
Psicomotor.
Suicidio.

sig “E” caps.

Depresión Mayor.
Síntomas asociados.
 Problemas ocupacionales (pérdida de trabajo)
maritales (divorcio), académicos (fallas
escolares, vagancia).
 Abuso

de alcohol y drogas, utilización excesiva
de servicios médicos.

Seasocia a padecimientos médicos
crónicos.
◦ 20 al 25% en diabetes, infarto, carcinomas y
EVC el padecimiento es más difícil de tratar
si el paciente esta deprimido.

Depresión: Factores de Riesgo


Depresión previa

Género:


mujeres 2:1

Historia familiar

Estatus marital: divorcio, separación, viudez, casados vs
solteros




Hormonal Síndrome Disfórico PreMenstrualPost

parto: por lo menos 1 de 10

Enfermedades crónicas

S.Stahl,

MD, PhD, Essential Psychopharmacology of Depression
and Bipolar Disordert, Cambridge University Press; 2000;6

Depresión
Epidemiología.
Riesgo de por vida para depresión mayor.
10 al 25%
mujeres.
5 al 12 %
hombres.
Prevalencia depresión mayor.
5 a 9%
mujeres.
2a3%
hombres.

Fallas de cooperación entratamiento en pacientes
postinfarto

Medical

Outcome Study Specific Adherence Scale
0= Cero adherencia en las pasadas 4 semanas.
5= Adherencia completa en las pasadas 4 semanas

Ziegeintein

et al. Arch Intern Med
2000;160:1818

Sucidio.

Factores De Riesgo *
Hombre.
Caucásico.
Divorciado, viudo, o
separado.
Edad avanzada.
Mala salud en los 6 meses
pasados.
Pérdida detrabajo.
Presencia de depresión,
esquizofrenia o SOC.
Intentos previos.
Abuso de alcohol o drogas.

* Scully JH, Bechtold DW, Bell JA et al. Psychiatry.

The National
Medical Series for Independent Study (New York, editorial: John Wiley &
Sons, 1989), 255-259.

Suicidio.
Los

hombres se suicidan tres veces
más que las mujeres.

Las

mujeres lo intentan 4 veces más.Enfermedades

que causan
inmovilidad, desfiguración o dolor
crónico son las de más riesgo (vg.
diálisis)

PET. Paciente deprimido a la izquierda. Después del
tratamiento a la derecha, hay aumento en la actividad
de la corteza prefrontal. Mark George, M.D. Biological Psychiatry Branch
Division of Intramural Research Programs, NIMH 1993

Depresión Mayor.
Curso.
Puede

empezar a...